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│　　　│　受　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　│　理　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　│　人　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　登　│　　　　│　　签名：　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　│
│　记　├────┼────────────────────────────┤
│　管　│　审　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　理　│　核　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　机　│　人　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　关　│　　　　│　　签名：　　　　　　　　　　　　　　　 年　　月　　日 │
│　意　├────┼────────────────────────────┤
│　见　│　负　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　│　责　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　│　人　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　│　　　　│　　签名：　　　　　　　　　　　　　　　 年　　月　　日 │
├───┴────┼────────────────────────────┤
│　　证　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　章　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　收　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　缴　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　情　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　况　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　公　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　告　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　刊　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　登　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　情　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　况　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　备　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　注　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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