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│ │ 登记证号 │ │ 副本 │ (份)│ │
│ ├───────┼────────┴─────┴────┴─────┤
│ 收 │ 收 │ │
│ 缴 │ 缴 │ │
│ 登 │ 印 │ │
│ 记 │ 章 │ │
│ 证 │ 情 │ │
│ 书 │ 况 │ 共计 枚 │
│ 、 ├───────┼─────────────────────────┤
│ 印 │ 收 │ │
│ 章 │ 缴 │ │
│ 、 │ 财 │ │
│ 财 │ 务 │ │
│ 务 │ 凭 │ │
│ 凭 │ 证 │ │
│ 证 │ 情 │ │
│ 记 │ 况 │ │
│ 录 ├───────┴┬────┬──────────┬────────┤
│ │ 送交人签字 │ │ 送交人电话 │ │
│ ├────────┼────┼──────────┼────────┤
│ │ 送交日期 │ │ 收缴人签字 │ │
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│ 注销登记公告记录: │
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│ │
│ 承办人: 年 月 日 │
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│ 备 │ │
│ 注 │ │
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