编号：

　　　　　　　　　　　民办非企业单位注销登记表

　　　　单位名称_____________________________

　　　　登记证号_____________________________

　　　　登记日期_____________________________

　　　　代码_________________________________

　　　　业务主管单位_________________________

　　　　所属行(事)业_________________________

　　　　　　　　 中华人民共和国民政部监制

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│　　单位名称　│　　　　　│　　成立日期　　│　　　　　　　　　　　　│
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│　　住　　所　│　　　　　│　　电　　话　　│　　　　　　　　　　　　│
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│　　法定代表人　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　申│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　请│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　注│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　销│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　理│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　由│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　清│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　算│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　结│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　论│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　│　　　清算组织负责人签字：　　　　　　 年　　月　　日　　　　 │
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