行政撤诉申请书

　　撤诉人：
　　　　　　　　　诉　　　　 字第　　　号　　　　　　　　　　　一案，于　　年　　月　　日诉至你院，现请求撤回起诉。理由如下：

　　　 此致

　　　人民法院

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　撤诉人：

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