编号：
社会团体负责人备案表
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│ 社团名称 │ │ 登记证号 │ │
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│ 姓 名 │ │ 曾用名 │ │
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│ 政治面貌 │ │ 性 别 │ │ 民族│ │
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│ 出生年月 │ │ 身份证号 │ │
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│ 家庭住址 │ │ 户口所在地 │ │
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│ 邮 编 │ │ 电 话 │ │
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│ │ │ 兼 │ │
│ │ │ 专 │ │
│ 社团职务 │ │ 职 │ │
│ │ │ 职 │ │
│ │ │ │ │
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│ 工作单位及职务 │ │
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│ 其他社会职务 │ │
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│ 本人简历 │
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│ 何年月至何年月 │ 在何地区何单位 │ 任(兼)何职 │
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│ │ │ │
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│ │ │ │
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│ │ │ │
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│ │ │ │
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│ │ │ │
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│本人签章： │
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│ 年 月 日 │
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│本人所在单位 │
│人事部门审查意见： │
│ │
│ │
│ 年 月 日 │
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│ 社团意见： │
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│ │
│ (盖章) │
│ 年 月 日 │
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│ 备│ │
│ 注│ │
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│ 注：社团负责人指会长(理事长)、副会长(副理事长)秘书长 │
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