延期审查表
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┃ 审查内容 │ 审查意见 │ 审查人员签字 │ 备注 ┃
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┃严格遵守有关安│ │ │ ┃
┃全生产的法律法│ │ │ ┃
┃规和《煤矿企业│ │ │ ┃
┃安全生产许可证│ │ │ ┃
┃实施办法》 │ │ │ ┃
┠───────┼──────────┼────────┼─────┨
┃取得安全生产许│ │ │ ┃
┃可证后，加强日│ │ │ ┃
┃常安全生产管理│ │ │ ┃
┃，未降低安全生│ │ │ ┃
┃产条件 │ │ │ ┃
┠───────┼──────────┼────────┼─────┨
┃接受安全生产许│ │ │ ┃
┃可证颁发管理机│ │ │ ┃
┃关及煤矿安全监│ │ │ ┃
┃察机构的监督检│ │ │ ┃
┃查 │ │ │ ┃
┠───────┼──────────┼────────┼─────┨
┃未发生死亡事故│ │ │ ┃
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变更审查表
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┃ 审查内容 │ 审查意见 │ 审查人员签字 │ 备注 ┃
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┃变更后的主要负│ │ │ ┃
┃责人安全知识和│ │ │ ┃
┃管理能力考核合│ │ │ ┃
┃格 │ │ │ ┃
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┃新建工程验收情│ │ │ ┃
┃况 │ │ │ ┃
┠───────┼──────────┼────────┼─────┨
┃改建工程验收情│ │ │ ┃
┃况 │ │ │ ┃
┠───────┼──────────┼────────┼─────┨
┃扩建工程验收情│ │ │ ┃
┃况 │ │ │ ┃
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┃审查人员│ 姓名 │ 单位 │ 职务 │ 职称 ┃
┃情况 │ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ ┃
┠────┼───┼─────────────┼────┼─────┨
┃ │ │ │ │ ┃
┠────┼───┼─────────────┼────┼─────┨
┃ │ │ │ │ ┃
┠────┼───┼─────────────┼────┼─────┨
┃ │ │ │ │ ┃
┠────┼───┼─────────────┼────┼─────┨
┃ │ │ │ │ ┃
┠────┼───┼─────────────┼────┼─────┨
┃ │ │ │ │ ┃
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┃审查意│ ┃
┃见 │ ┃
┃ │ ┃
┃ │ ┃
┃ │ ┃
┃ │ ┃
┃ │ ┃
┃ │ ┃
┃ │ ┃
┃ │ ┃
┃ │ ┃
┃ │ ┃
┃ │ ┃
┃ │ ┃
┃ │ ┃
┃ │ ┃
┃ │ ┃
┃ │ ┃
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┃审查意│ ┃
┃见 │ ┃
┃ │ ┃
┃ │ ┃
┃ │ ┃
┃ │ ┃
┃ │ ┃
┃ │ ┃
┃ │ ┃
┃ │ ┃
┃ │审查负责人（签字） 年 月 日┃
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┃承办处│ ┃
┃（室）│ ┃
┃审查意│ ┃
┃见 │ ┃
┃ │ ┃
┃ │ ┃
┃ │ ┃
┃ │ ┃
┃ │ ┃
┃ │负责人（签字） 处（室）盖章 ┃
┃ │ 年 月 日┃
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┃许可证│ ┃
┃颁发管│ ┃
┃理机关│ ┃
┃决定 │ ┃
┃ │ ┃
┃ │ ┃
┃ │ ┃
┃ │ ┃
┃ │ ┃
┃ │负责人（签字） 发证机关盖章 ┃
┃ │ 年 月 日┃
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┃ 安全生产许可证正本载明的内容 ┃
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┃ 单位名称 │ │ 主要负责人 │ ┃
┠──────┼────────┼───────┼─────────┨
┃ 单位地址 │ │ 经济类型 │ ┃
┠──────┼────────┼───────┼─────────┨
┃ 发证日期 │ 年 月 日 │ 证书编号 │ ┃
┠──────┼────────┴───────┴─────────┨
┃ 有效期 │ 年 月 日至 年 月 日┃
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┃ 安全生产许可副本载明的内容 ┃
┠──────┬────────┬───────┬─────────┨
┃ 单位名称 │ │ 主要负责人 │ ┃
┠──────┼────────┼───────┼─────────┨
┃ 单位地址 │ │ 经济类型 │ ┃
┠──────┴──┬─────┼───────┼─────────┨
┃ 核定生产能力 │ 万吨/年│ 产品名称 │ ┃
┠──────┬──┴─────┼───────┼─────────┨
┃ 发证日期 │ 年 月 日 │ 证书编号 │ ┃
┠──────┼────────┴───────┴─────────┨
┃ 有效期 │ 年 月 日至 年 月 日┃
┠──────┼──────────────────────────┨
┃许可范围 │ ┃
┃ │ ┃
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