公证书

　　　　　　　　　　　　　　　　　 (　　)　　字第　　号

　　兹证明，原居住台湾地区，于　　年到　　省　　市(县)　　街(乡)　　号(村)定居。在办理定居手续中，其所持“台湾居民来往大陆通行证”(编号　　　　)及台湾证明(编号　　　　)已被　　　 公安机关收存。

　　　　　　　　　　　　中华人民共和国　　省　　市(县)公证处

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