中止程序请求书
请按照本表背面“填表注意事项”正确填写本表各栏
┌───┬─────────────────────────────────────┐
│ │姓名或名称 联系人 │
│ │(代 表) 姓 名 │
│ ├─────────────────────────────────────┤
│ ① │邮 政 地 址 │
│ 请 │编 码 │
│ 求 ├─────────────────────────────────────┤
│ 人 │姓名或名称 │
│ ├─────────────────────────────────────┤
│ │邮 政 地 址 │
│ │编 码 │
├───┼─────────────────────────────────────┤
│② │名 称 代理机构 │
│专机 │ 代 码 │
│利 ├─────────────────────────────────────┤
│代 │邮 政 地 址 │
│理构 │编 码 │
│ ├─────────────────────────────────────┤
│ │代理人姓名 代理人 电 话 │
│ │ 证书号 │
├───┴─────────────────────────────────────┤
│ □专利申请 │
│③根据专利法实施细则第十五条规定,请求中止下述 的有关程序 │
│ □专利 │
│ 申请号或是专利号__________________申请日____________________ │
│ 申请人或专利权人(代表)__________________________ │
│ 发明创造名称_________________________ │
├─────────────────────────────────────────┤
│④附件清单 │
│ □专利管理机关受理请求处理权利纠纷的文件 │
│ □人民法院受理权利纠纷诉讼的文件 │
├───────────────────┬─────────────────────┤
│⑤请求人或代理机构签章 │⑥专利局处理意见 │
│ │ │
│ │ │
│ 年 月 日 │ 年 月 日 │
└───────────────────┴─────────────────────┘