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  请按照本表背面“填表注意事项”正确填写本表各栏
                                      
┌──┬────────────────────────────────────────┐
│① │申请号或专利号                     申请日          │
│专 │                                        │
│利 ├────────────────────────────────────────┤
│或 │发明创造                                    │
│申 │名  称                                    │
│请 ├────────────────────────────────────────┤
│专 │申请人或专利权人                                │
│利 │(代  表)                                   │
├──┴─────────┬────────────┬─────────────────┤
│  ②变更项目      │  变更前       │     变更后          │
├────────────┼────────────┼─────────────────┤
│            │            │                 │
├────────────┴────────────┴─────────────────┤
│③附件清单                                      │
│  □上级机关或当地工商行政部门签发                         │
│的变更名称的证明材料                                 │
│  □公安部门签章的更改姓名的证明材料    □上级主管部门批准转让的证明材料     │
│  □双方签章的说明变更理由的证明材料    □国务院主管部门批准转让的证明材料    │
│  □专利管理机关的处理决定         □公证机关出具的继承人合法地位的证明材料 │
│  □人民法院的判决书            □新权利人的专利代理委托书        │
│  □双方签章的转让合同           □                    │
│  □共同权利人签章的同意转让的证明材料                       │
├──────────────────────┬────────────────────┤
│④申请人或代理机构签章           │⑤专利局处理意见            │
│                      │                    │
│                      │                    │
│                年 月 日  │              年 月 日  │
└──────────────────────┴────────────────────┘


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