复审请求书

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│①│名称(姓名)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│证件号　　　　　　　│
│申├─────────────────────────────┼──────────┤
│请│地址(含国籍)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│邮政编码　　　　　　│
│者├────────────┬────────────────┼──────────┤
│　│代表姓名　　　　　　　　│身份证号　　　　　　　　　　　　│电话　　　　　　　　│
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│②│名称　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│代├─────────────────────────────┬──────────┤
│理│地　址　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│邮政编码　　　　　　│
│者├────────────┬────────────────┼──────────┤
│　│代表人姓名　　　　　　　│证件号　　　　　　　　　　　　　│电话　　　　　　　　│
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│③　根据《计算机软件登记办法》第　　条的规定，特请求对经中国软件登记中心于_______年 │
│______月_______日的第_________号通知驳回的、软件名称为________________________受理号│
│为____________________的软件登记申请提出复审。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│ 请求复审的理由：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│④　提交文件清单：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　□异议请求书　　　　　 份　　 页　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　□　　　　　　　　　　 份　　 页　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　□　　　　　　　　　　 份　　 页　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　□　　　　　　　　　　 份　　　页　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │
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│⑤　复审费__________元已通过_________缴纳，收据号___________　　　　　　　　　　　　│
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│⑥　申请人或代理者签章　　　　　　　　　│　　复审委员会处理意见　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　 年　　月　　日 │　　　　　　　　　　　　 年　　月　　日　 │
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