中华人民共和国药品监督行政执法文书
现场检查笔录
第 页共 页
______________________________________________________________________
被检查单位(人):__________________________________________________
检查现场:________________________________________________________
法定代表人(负责人)______________联系方式:________________________
检查人:_____________记录人:_____________监督检查类别:__________
检查时间:________年_____月_____日______时_____分至_____时______分
______________________________________________________________________
我们是_______的执法人员________、________执法证件名称、编号是_____
我们依法就_______________________有关问题,进行现场检查,请予配合。
现场检查记录: