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现场检查笔录(药品监督行政执法文书)

中华人民共和国药品监督行政执法文书


              现场检查笔录

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______________________________________________________________________
  被检查单位(人):__________________________________________________
  检查现场:________________________________________________________
  法定代表人(负责人)______________联系方式:________________________
  检查人:_____________记录人:_____________监督检查类别:__________
  检查时间:________年_____月_____日______时_____分至_____时______分
______________________________________________________________________

  我们是_______的执法人员________、________执法证件名称、编号是_____
  我们依法就_______________________有关问题,进行现场检查,请予配合。
  现场检查记录:


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