采矿权延续申请登记书 式样
采矿权人：______________(章)
年 月 日
填写说明
采矿权人：取得采矿权的法人单位、个体或个人。
地址：采矿权人单位所在地地址(填至县级)。
矿山名称：采矿权人为开采矿产资源所开办矿山的名称。矿山名称前应冠以采矿权人的全称。如：淮北矿务局申请取得许疃煤矿的采矿权，采矿权申请人为法人单位：淮北矿务局；矿山名称为：淮北矿务局许疃煤矿。
原采矿权有效期：填写自×年×月至×年×月。
延续理由：根据本企业的具体情况，具体填写申请延续的理由。
保有储量：填写申请延续时矿山保有的各级地质储量数据。
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│ 采矿权人 │ │电话号码│ │
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│ 地 址 │ │邮政编码│ │
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│ 矿山名称 │ │
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│ 原采矿 │ │ 原采矿权有效期 │ │
│ 许可证证号 │ │ │ │
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│ 延续理由 │ │
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│ 保有地 │ │
│ 质储量 │ │
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