法院刑事诉讼文书样式152
人民法院
发还财物清单
（刑事案件用）
( ) 刑 字第 号
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│被告人姓名、│ │案号│ ( ) 刑 字第 号 │
│ 案 由 │ │ │ │
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│编号│ 财物 │面额│数额│规│重量│质│成│颜│新旧│缺损 │
│ │ 名称 │ │ │格│ │量│色│色│程度│特征 │
│ │ │型号│数量│ │ │ │ │ │ │ │
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│ 上列财物已发还给我，核对无误。 │
│ 领取单位 (盖章)领取人 (签名) │
│ │
│ 年 月 日 │
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│ 执行人员 (签名)书记员 (签名) │
│ 年 月 日 │
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