法院刑事诉讼文书样式104－1
人民法院
拘传票(审批联)
（刑事案件用）
( ) 字第 号
┌──────┬──┬───┬────┬─────┬───────────┐
│被拘传人姓名│ │性别 │ │ 出生日期 │ 年 月 日 │
├──────┼──┴───┴────┴─────┴───────────┤
│工作单位 │ │
│或者住所 │ │
├──────┼───────────┬──────┬──────────┤
│应到时间 │ 年 月 日 │ 应到处所 │ │
├──────┴───────────┴──────┴──────────┤
│拘传原因和理由： │
│ │
│ │
│ 审 判 员 │
│ 年 月 日 │
├────────────────────────────────────┤
│ │
│ │
│ 批 准 人 │
│ 年 月 日 │
│ │
└────────────────────────────────────┘
本联存卷
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