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验明正身笔录(执行死刑用)

法院刑事诉讼文书样式99


               验明正身笔录

              (执行死刑用)

  案  由:
  死刑罪犯姓名:
  时  间:    年  月  日  时  分
  地  点:
  指挥执行的审判人员:      书记员:
  临场监督人:    人民检察院检察员  
  (核对死刑罪犯的姓名、性别、出生年月日、民族、出生地、文化程度、住址等)。
_____________________________________________
  答:___________________________________________________________________________________________________________________________________
  (核对犯罪事实) 
_____________________________________________
  答:___________________________________________________________________________________________________________________________________
  问:你有没有遗言和信札,还有什么话要说? 


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