法院刑事诉讼文书样式46－1
人民法院
逮捕决定书(审批联)
（自行决定逮捕用）
( ) 刑 字第 号
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│案由 │ │
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│被│姓 名│ │ 性 别 │ │出生年月日│ 年 月 日 │
│逮├───┼──┼─────┼───┴──┬──┴─┬────────┤
│捕│民 族│ │ 出生地 │ │文化程度│ │
│人├───┼──┼─────┼──────┴────┴────────┤
│ │职 业│ │ 工作单位 │ │
│ ├───┼──┴─────┴────────────────────┤
│ │住 址│ │
├─┴───┼────────┬──────┬─────────────┤
│被逮捕人 │ │ │ │
│家属姓名 │ │工作单位 │ │
├─────┼────────┴──────┴─────────────┤
│执行逮捕 │ │
│机 关 │ │
├───┬─┴─────────────────────────────┤
│逮 │ │
│捕 │ 经办人 │
│原 │ 年 月 日 │
│因 │ │
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│审 │ 批准人 │
│批 │ │
│决 │ │
│定 │ 年 月 日 │
│ │ │
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