实施专利许可合同备案表
专利管理机关或涉外专利代理机构名称__________备案号__________
登记日期__________ 备案日期
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│合同名称 │ │
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│合同性质 │ │
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│合同种类 │ │
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│合同生效日 │ │ 合同终止日期 │ │
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│专利(申请)号 │ │ 分类号 │ │
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│专利申请日 │ │ 专利批准日 │ │
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│许│姓名或名称 │ │
│可├──────────┼─────────────────────┤
│方│地址 │ │
│ ├──────────┼─────────────┬────┬──┤
│ │联系人 │ │电话 │ │
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│被│姓名或名称 │ │
│许├──────────┼─────────────────────┤
│可│地址 │ │
│方├──────────┼─────────────┬────┬──┤
│ │联系人 │ │电话 │ │
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│已签订的其他实 │ │
│施专利许可合同 │ │
│及该合同的备案 │ │
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│ │ 总 │人民币│ │ │
│ │ 计 ├───┼───────────┼───────┤
│使│ │外汇 │ │ │
│用├────────┼───┼───────────┼───────┤
│费│ 预计 │人民币│ │ │
│ │ 总额 ├───┼───────────┼───────┤
│ │ │外汇 │ │ │
├─┼────────┼───┼───────────┼───────┤
│ │ 一次总付 │人民币│ │ │
│ │ ├───┼───────────┼───────┤
│ │ │外汇 │ │ │
│ ├────────┼───┼───────────┴───────┤
│支│ 分期付款 │ │ │
│付├────────┼───┼───────────────────┤
│方│ 入门费 │人民币│ │
│式│ ├───┼───────────────────┤
│ │ │外汇 │ │
│ ├─┬──────┴───┴───┬───────┬───────┤
│ │提│ │最高提成费 │ │
│ │成│ │最低提成费 │ │
│ │费│ │递减提成率 │ │
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│该专利在国外的申请情况 │ │
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│合同是否经过公证或鉴证： │ │
│ │ │
│ 公证或鉴证机关名称： │ │
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│备注 │ │
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