宣告专利权无效请求书
请按照本表下面“填表注意事项”正确填写本表各栏
┌────┬────────────────────────────┐
│ │姓名或名称 国籍或所 │
│ ① │(代 表) 在地国家 │
│ 请 ├────────────────────────────┤
│ 求 │邮政 地址 联系人 │
│ 人 │编码 姓名 │
│ ├────────────────────────────┤
│ │姓名或名称 国籍或所 │
│ │ 在地国家 │
│ ├────────────────────────────┤
│ │邮政 地址 │
│ │编码 │
├────┼────────────────────────────┤
│ ② │名称 代理机构 │
│ 专 │ 代码 │
│ 利 ├────────────────────────────┤
│ 代 │邮政 地址 │
│ 理 │编码 │
│ 机 ├────────────────────────────┤
│ 构 │姓名或名称 国籍或所 │
│ │ 在地国家 │
│ ├────────────────────────────┤
│ │代理人姓名 代理人 │
│ │ 证书号 电话 │
├────┴────────────────────────────┤
│③ │
│ 根据专利法第四十八条和专利法实施细则第六十五条规定，请 │
│ 求宣告下述专利权无效 │
│ 专利号___________授权公告日____________ │
│ 专利权人(代表)___________________ │
│ 发明创造名称_____________________ │
├─────────────────────────────────┤
│④ │
│ 宣告专利权无效的事实和理由 │
├─────────────────────────────────┤
│⑤ │
│ 附件清单 │
├─────────────┬───────────────────┤
│⑥ │⑦ │
│ 请求人或代理机构签章 │ 复审委员会处理意见 │
│ │ │
│ │ │
│ 年 月 日│ 年 月 日 │
└─────────────┴───────────────────┘
