意见陈述书
□复审请求
□无效宣告请求
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│ │申请号或专利号 申请日 │
│ ├───────────────────────────────┤
│ ① │发明创造 │
│ 专 │名 称 │
│ 利 ├──┬────────────────────────────┤
│ 申 │ 意│□申请人或专利权人(代表) │
│ 请 │ 见│□宣告专利权无效请求人 □撤销专利权请求人(代表人) │
│ 或 │ 陈├────────────────────────────┤
│ 专 │ 述│姓名或名称 │
│ 利 │ 人│(代表) │
│ │ ├────────────────────────────┤
│ │ │邮政 地址 │
│ │ │编码 │
├───┼──┴────────────────────────────┤
│ ② │名称 代理机构 │
│ 专 │ 代码 │
│ 利 ├───────────────────────────────┤
│ 代 │邮政 地址 代理人姓名 代理人 电话 │
│ 理 │编码 证书号 │
│ 机 │ │
│ 构 │ │
├───┴───────────────────────────────┤
│ ③ │
│ 对专利复审委员会_______年_______□专利申请 │
│ 月____________日作出上述如下： □专利的 _______________通知 │
│ 书，陈述意见 │
├───────────────────────────────────┤
│ ④ │
│ 附件清单 │
│ │
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│⑤ │⑥ │
│ 意见陈述人或代理机构签章 │ 专利复审委员会处理意见 │
│ │ │
│ │ │
│ 年 月 日│ 年 月 日 │
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