签发日期 年 月 日 兑付地点： 兑付行： 行号：
（大写）
┌────────────────────────────────┐
│收款人： 帐号或住址： │ 本
├────────────────────────────────┤行汇
│ 人民币 │兑票
│汇款金额 │付和
│ （大写） │汇解
├────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┤票讫
│ 人民币 │千│百│十│万│千│百│十│元│角│分│后通
│实际结算金额 ├─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤此知
│ （大写） │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │联一
└────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘作并
汇款人：＿＿＿＿ 帐号或住址：＿＿＿＿＿＿ 作由
签发行：＿行号＿┌─────────┬────────────┐行汇
汇款用途＿＿＿＿│ │科目（付）＿＿＿＿ │往款
签发行盖章 ├─────────┤ │帐人
│ 多余金额 │对方科目（收）＿＿ │付自
├─────────┤ │出带
│百十万千百十元角分│兑付日期 年 月 日 │传，
├─────────┤ │票兑
│ │复核 记帐 │。付
└─────────┴────────────┘
９．５×１８．５公分（白纸浅绿花纹底蓝油墨，汇款金额栏加红水纹）
注：汇票号码前加印省别代号
┌───┐ 汇票号码
│付款期│ 中国××银行 ３
│壹个月│ 银行汇票（解讫通知） 第 号
└───┘
