地点……………………………
日期……………………………
（当局的钢印或公章）
对已完成更新检验并适用第9（4）条规定的证书签注
该船符合公约的相关规定并按照公约附则VI第9（4）条的规定，本证书可接受的有效期至……………………………………………………………………………………….
签字……………………………
（正式授权官员签字）
地点……………………………
日期……………………………
（当局的钢印或公章）
将证书有效期延长至抵达检验港或适用第9（5）
或第9（6）条的宽限期的签注
按照公约附则VI第9（5）或第9（6）条（*上标）（注*：视情删除。）的规定，本证书可接受的有效期至…………………………………………………………………………………………
签字……………………………
（正式授权官员签字）
地点……………………………
日期……………………………
（当局的钢印或公章）
对适用第9（8）条的周年日期的提前签注
按照公约附则VI第9（8）条的规定，新的周年日期为……………………………………
签字……………………………
（正式授权官员签字）
地点……………………………
