⑤ 按照公约第Ｉ／１４（ａ）条的规定，填入主管机关规定的失效日期。该日期的月日除按第Ｉ／１４（ｈ）条修订者外，应
相应于公约第Ｉ／２（ｎ）条定义的周年日期。
货船设备安全证书的设备记录簿（格式Ｅ）
本记录簿应永久附于货船设备安全证书
设备记录薄供符合《经１９８８年议定书修正的１９７４的国际海上人命安全公约》用
１ 船舶特征
船 名＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
船舶编号或呼号＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
２ 救生设备细目
＜font size=+1＞
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
｜１ 救生设备额定总人数 ｜ ＿＿＿＿＿｜
｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－｜
｜ ｜左舷 ｜右 舷｜
｜ ｜－－－｜－－－｜
｜２ 救生艇总数 ｜＿＿艘｜＿＿艘｜
｜２．１ 救生艇乘载人员总数 ｜＿＿人｜＿＿人｜
｜２．２ 自行扶正部分封闭救生艇（第Ⅲ／４３条） ｜＿＿艘｜＿＿艘｜
｜２．３ 全封闭救生艇（第Ⅲ／４４条） ｜＿＿艘｜＿＿艘｜
｜２．４ 具有空气维持系统的救生艇（第Ⅲ／４５条）｜＿＿艘｜＿＿艘｜
｜２．５ 耐火救生艇（第Ⅲ／４６条） ｜＿＿艘｜＿＿艘｜
｜２．６ 其他救生艇 ｜ ｜ ｜
｜２．６．１ 艘数 ｜＿＿艘｜＿＿艘｜
｜２．６．２ 型式 ｜＿＿＿｜＿＿＿｜
｜２．７ 自由降落救生艇数量 ｜ ｜
｜２．７．１ 全封闭型（第Ⅲ／４４条） ｜＿＿＿＿＿＿艘｜
｜２．７．２ 具有空气维持系统型（第Ⅲ／４５条） ｜＿＿＿＿＿＿艘｜
｜２．７．３ 耐火型（第Ⅲ／４６条） ｜＿＿＿＿＿＿艘｜
｜３ 机动救生艇数量（包含在上述救生艇总数中）｜＿＿＿＿＿艘 ｜
｜３．１ 设有探照灯的救生艇 ｜＿＿＿＿＿艘 ｜
｜４ 救助艇 ｜＿＿＿＿＿艘 ｜
｜４．１ 包含在上述救生艇总数中的救助艇 ｜＿＿＿＿＿艘 ｜
｜５ 救生筏 ｜ ｜
｜５．１ 需用认可的降落装置的救生筏 ｜ ｜
｜５．１．１ 救生筏数量 ｜＿＿＿＿＿只 ｜
｜５．１．２ 乘载人员总数 ｜＿＿＿＿＿人 ｜
｜５．２ 不需用认可的降落装置的救生筏 ｜ ｜
｜５．２．１ 救生筏数量 ｜＿＿＿＿＿只 ｜
｜５．２．２ 乘载人员总数 ｜＿＿＿＿＿人 ｜
｜５．３ 第Ⅲ／２６．１．４条要求的救生筏数量 ｜＿＿＿＿＿只 ｜
｜６ 救生圈数量 ｜＿＿＿＿＿只 ｜
｜７ 救生衣数量 ｜＿＿＿＿＿件 ｜
｜８ 浸水保温服 ｜ ｜
｜８．１ 总数 ｜＿＿＿＿＿件 ｜
｜８．２ 其中符合救生衣要求的浸水保温服 ｜＿＿＿＿＿件 ｜
｜９ 保温用具数量① ｜＿＿＿＿＿件 ｜
｜１０ 在救生设备内使用的无线电设备 ｜ ｜
｜１０．１ 雷达应答器 ｜＿＿＿＿＿只 ｜
｜１０．２ 双向甚高频无线电话设备 ｜＿＿＿＿＿具 ｜
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
＜/font＞
３ １９９２年２月１日前建造，并不完全符合经１９８８年修正的公约第Ⅲ章适用要求的船舶②
＜font size=+1＞
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
｜ ｜实际配备｜
｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－｜
｜救生艇无线电报装置 ｜＿＿＿＿｜
｜救生艇筏手提式无线电设备 ｜＿＿＿＿｜
｜救生艇筏ＥＰＩＲＢ（１２１．５ＭＨｚ和２４３．０ＭＨｚ） ｜＿＿＿＿｜
｜双向无线电话设备 ｜＿＿＿＿｜
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
＜/font＞
兹证明本记录簿全部正确无误
颁发地点：＿＿＿＿＿＿＿＿
颁发日期：＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（颁发记录簿的正式授权官员签名）
（发证机关盖章或钢印）
① 不包括第Ⅲ／３８．５．１．２４条、第Ⅲ／４１．８．３１条和第Ⅲ／４７．２．２．１３条所要求设置的保温用具。
② １９９５年２月１日后所发证书所附的记录簿上，本节不需再列上。
货船无线电安全证书的格式
货船无线电安全证书
本证书应附有无线电装置设备记录簿（格式Ｒ）
（公章） （国名）
经＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（国家名称）政府授权，由＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（被授权的人员或组织）根据《经１９８８年议定书修正的１９７４年国际海上人命安全公约》的规定签发。船舶特征①－－－－－
船 名＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
船舶编号或呼号＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
船籍港＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
总吨位＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
船舶核准营运海域（第Ⅳ／２条）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
国际海事组织编号②＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
船舶安放龙骨或处于相应建造阶段的日期；或如适用时，船舶改建、改装或重大修理工作开始的时期：＿＿＿＿＿＿＿＿
兹证明：
１ 此船已按照公约第Ｉ／９条的要求进行了检验。
２ 检验查明：
２．１ 此船符合公约关于无线电装置的各项要求；
２．２ 在救生设备内使用的无线电装置的功能符合公约的各项要求；
３ 签发／未签发③免除证书。本证书有效期至＿＿＿＿＿＿＿＿＿止，但应按公约第Ｉ／９条规定，进行定期检验。发证地点：＿＿＿＿＿＿＿＿发证日期：＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（授权发证的官员签名）
（发证机关盖章或钢印）
定期检验的签证
兹证明，按照公约第Ｉ／９条要求进行检验的结果，查明此船符合公约各项有关要求：
定期检验：
签名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（授权官员签名）
地点：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
日期：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（发证机关盖章或钢印）
定期检验：
签名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（授权官员签名）
地点：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
日期：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（发证机关盖章或钢印）
定期检验：
签名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（授权官员签名）
地点：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
日期：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（发证机关盖章或钢印）
定期检验：
签名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（授权官员签名）
地点：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
日期：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（发证机关盖章或钢印）按照第Ｉ／１４（ｈ）（ｉｉｉ）条进行的定期检验－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
兹证明，按照公约第Ｉ／１４（ｈ）（ｉｉｉ）条进行定期检验的结果，查明此船符合公约各项有关要求。
签名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（授权官员签名）
地点：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
日期：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（发证机关盖章或钢印）如证书有效期少于５年，适用第Ｉ／１４（ｃ）条时的签证此船符合公约各项有关要求，按照公约第Ｉ／１４（ｃ）条的规定，本证书承认有效至＿＿＿＿＿＿止。
签名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（授权官员签名）
地点：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
日期：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（发证机关盖章或钢印）
完成换证检验后适用第Ｉ／１４（ｄ）条时的签证此船符合公约各项有关要求，按照公约第Ｉ／１４（ｄ）条的规定，本证书承认有效至＿＿＿＿＿＿止。
签名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（授权官员签名）
地点：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
日期：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（发证机关盖章或钢印）适用第Ｉ／１４（ｅ）条的规定，证书有效期延长至船舶到达进行检验的港口，或适用Ｉ／１４（ｆ）条的规定，给以证书宽限期的签证按照公约第Ｉ／１４（ｅ）条／第Ｉ／１４（ｆ）③的规定，本证书承认有效至＿＿＿＿止④。
签名：＿＿＿＿＿
（授权官员签名）
地点：＿＿＿＿＿
日期：＿＿＿＿＿
（发证机关盖章或钢印）
适用公约第Ｉ／１４（ｈ）条，周年日期提前的签署按照公约第Ｉ／１４（ｈ）条的规定，新的周年日期为＿＿＿＿＿＿＿＿。
签名：＿＿＿＿＿
（授权官员签名）
地点：＿＿＿＿＿
日期：＿＿＿＿＿
（发证机关盖章或钢印）按照公约第Ｉ／１４（ｈ）条的规定，新的周年日期为＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
签名：＿＿＿＿＿
（授权官员签名）
地点：＿＿＿＿＿
日期：＿＿＿＿＿
（发证机关盖章或钢印）
① 船舶特征亦可横向排列在框格内。
② 按照Ａ．６００（１５）决议－“ＩＭＯ船舶识别编号方案”，此项资料可自愿填写。
③ 不适用者删去。
④ 按照公约第Ｉ／１４（ａ）条的规定，填入主管机关规定的有效日期。该日期的月日除按照第Ｉ／１４（ｈ）条修正者外，应相应于公约第Ｉ／２（ｎ）条定义的周年日期。
货船无线电安全证书的设备记录簿（格式Ｒ）
本记录簿应永久附于货船无线电安全证书
设备记录簿供符合经《１９８８年议定书修正的１９７４年国际海上人命安全公约》用
１ 船舶特征
船 名＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
船舶编号或呼号＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
合格操作无线电设备人员的最少数量＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
２ 无线电设备细目
＜font size=+1＞
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
｜ 项 目 ｜实际配置｜
｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－｜
｜１ 主系统 ｜ ｜
｜１．１ ＶＨＦ无线电装置： ｜ ｜
｜１．１．１ ＤＳＣ编码器 ｜＿＿＿＿｜
｜１．１．２ ＤＳＣ值班接收机 ｜＿＿＿＿｜
｜１．１．３ 无线电话 ｜＿＿＿＿｜
｜１．２ ＭＦ无线电装置： ｜ ｜
｜１．２．１ ＤＳＣ编码器 ｜＿＿＿＿｜
｜１．２．２ ＤＳＣ值班接收机 ｜＿＿＿＿｜
｜１．２．３ 无线电话 ｜＿＿＿＿｜
｜１．３ ＭＦ／ＨＦ无线电装置： ｜ ｜
｜１．３．１ ＤＳＣ编码器 ｜＿＿＿＿｜
｜１．３．２ ＤＳＣ值班接收机 ｜＿＿＿＿｜
｜１．３．３ 无线电话 ｜＿＿＿＿｜
｜１．３．４ 直接印字无线电报 ｜＿＿＿＿｜
｜１．４ ＩＮＭＡＲＳＡＴ船舶地面站 ｜＿＿＿＿｜
｜２ 辅报警设施 ｜＿＿＿＿｜
｜３ 接收海上安全信息的设施： ｜ ｜
｜３．１ ＮＡＶＴＥＸ接收机 ｜＿＿＿＿｜
｜３．２ ＥＧＣ接收机 ｜＿＿＿＿｜
｜３．３ ＨＦ直接印字无线电报接收机 ｜＿＿＿＿｜
｜４ 卫星ＥＰＩＲＢ ｜ ｜
｜４．１ ＣＯＳＰＡＳ－ＳＡＲＳＡＴ ｜＿＿＿＿｜
｜４．２ ＩＮＭＡＲＳＡＴ ｜＿＿＿＿｜
｜５ ＶＨＦ ＥＰＩＲＢ ｜＿＿＿＿｜
｜６ 船用雷达应答器 ｜＿＿＿＿｜
｜７ ２ １８２ｋＨｚ遇险频率无线电话值班接收机①｜＿＿＿＿｜
｜８ ２ １８２ｋＨｚ无线电话报警信号发生器② ｜＿＿＿＿｜
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
＜/font＞
３ 保证无线电设备有效使用所采取的方法（第Ⅳ／１５．６和１５．７条）
３．１ 双套设备＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
３．２ 陆上基地维护保养＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
３．３ 船上维护保养能力＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
４ １９９５年２月１日前建造，并不符合经１９８８年修正的公约第Ⅳ章所有可适用的要求的船舶③
４．１ 按照１９９２年２月１日前生效的公约要求装置无线电报的船舶
＜font size=+1＞
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
｜ ｜规则要求｜实际配备｜
｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－｜－－－－｜
｜报务员守听小时数 ｜＿＿＿＿｜＿＿＿＿｜
｜报务员人数 ｜＿＿＿＿｜＿＿＿＿｜
｜是否设有自动报警器 ｜＿＿＿＿｜＿＿＿＿｜
｜是否设有主用装置 ｜＿＿＿＿｜＿＿＿＿｜
｜是否设有备用装置 ｜＿＿＿＿｜＿＿＿＿｜
｜主发报机和备用发报机在电源上是分立的还是连通的 ｜＿＿＿＿｜＿＿＿＿｜
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
＜/font＞
４．２ 按照１９９２年２月１日前生效的公约要求装置无线电话的船舶
＜font size=+1＞
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
｜ ｜ 规则要求 ｜ 实际配备 ｜
｜－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－－－｜
｜守听小时数 ｜ ＿＿＿＿＿＿ ｜ ＿＿＿＿＿＿ ｜
｜报务员人数 ｜ ＿＿＿＿＿＿ ｜ ＿＿＿＿＿＿ ｜
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
＜/font＞
兹证明本记录簿全部正确无误
颁发地点：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
颁发日期：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（颁发记录簿的正式授权官员签名）
（发证机关盖章或钢印）
① 除非海上安全委员会另外确定日期，在１９９９年２月１日以后所发证书所附的记录簿上，这一项目不需再列上。
② １９９９年２月１日以后所发证书所附的记录簿上，这一项目不需再列上。
③ １９９９年２月１日以后所发证书所附的记录簿上，本节不需再列上。
货船安全证书的格式
货船安全证书
本证书应附有设备记录簿（格式Ｃ）
（公章） （国名）
经＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（国家名称）政府授权，由＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（被授权的人员或组织）根据《经１９８８年议定书修正的１９７４年国际海上人命安全公约》的规定签发。船舶特征①＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
船 名＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
船舶编号或呼号＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
船籍港＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
总吨位＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
载重吨（公吨）②＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
船舶长度（第Ⅲ／３．１０条）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
船舶核准营运海域（第Ⅳ／２条）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
国际海事组织编号③＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
船 型④＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
油 船
化学品液货船
液化气船
非上述类型的货船船舶安放龙骨或处于相应建造阶段的日期；或如适用时，船舶改建、改装或重大修理工作开始的日期：＿＿＿＿＿＿＿＿兹证明：
１ 此船已按公约第Ｉ／８条、第Ｉ／９条和第Ｉ／１０条的要求进行了检验。
２ 检验查明：
２．１ 第Ｉ／１０条规定的结构、机器和设备的状况符合要求，且船舶符合公约第Ⅱ－１章和第Ⅱ－２章的各项有关要求（有关消防安全系统和设备以及防火控制图除外）；
２．２ 船底外部最后两次检查的日期为＿＿＿＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿＿＿；
２．３ 此船消防安全系统和设备以及防火控制图符合公约的各项要求；
２．４ 救生设备和救生艇、救生筏和救助艇的属具均已按公约要求配备；
２．５ 此船按照公约的要求，配备有抛绳设备和供救生设备使用的无线电设备；
２．６ 此船符合公约关于无线电装置的各项要求；
２．７ 供救生设备使用的无线电装置的功能符合公约和各项要求；
２．８ 此船的航行设备、引航员登船装置和航海出版物均符合公约的要求；
２．９ 此船按照公约和现行《国际海上避碰规则》的要求备有号灯、号型以及发出音响信号和遇险信号的设备；
２．１０ 此船所有其它方面均符合公约和各项有关要求。
３ 此船按照第Ⅲ／２６．１．１．１条的规定，营运范围限于＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿以内。
４ 签发／未签发④免除证书。
本证书有效期至＿＿＿＿＿＿＿＿＿止⑤，但应按照公约第Ｉ／８、Ｉ／９和Ｉ／１０条的规定，进行年度检验、期间检验和定期检验以及船底外部的检查。
发证地点：＿＿＿＿＿＿＿＿
发证日期：＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（授权发证的官员签名）
（发证机关盖章或钢印）
本证书之２．１所述的关于结构、机器和设备的年度检验和期间检验的签证
兹证明，按照公约第Ｉ／１０条要求进行检验的结果，查明此船符合公约各项有关要求。
年度检验： 签名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（授权官员签名）
地点：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
日期：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（发证机关盖章或钢印）
年度检验／期间检验④：
签名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（授权官员签名）
地点：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
日期：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（主管机关盖章或钢印）
年度检验／期间检验④：
签名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（授权官员签名）
地点：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
日期：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（发证机关盖章或钢印）
年度检验：
签名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（授权官员签名）
地点：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
日期：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（发证机关盖章或钢印）
按照第Ｉ／１４（ｈ）（ｉｉｉ）条进行的年度检验／期间检验
兹证明，按照公约第Ｉ／１０和第Ｉ／１４（ｈ）（ｉｉｉ）条进行年度检验／期间检验④的结果，查明此船符合公约各项有关要求。
签名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（授权官员签名）
地点：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
日期：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（发证机关盖章或钢印）
船底外部检查的签署⑥
兹证明，按公约第Ｉ／１０条要求进行检查的结果，查明此船符合公约各项有关要求。
第１次检查：
签名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（授权官员签名）
地点：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
日期：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（发证机关盖章或钢印）
第２次检查：
签名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（授权官员签名）
地点：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
日期：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（发证机关盖章或钢印）
本证书之２．３、２．４、２．５、２．８和２．９所述的
关于救生设备和其他设备的
年度检验和定期检验的签证
兹证明，按照公约第Ｉ／８条要求进行检验的结果，查明此船符合公约各项有关要求。
年度检验：
签名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（授权官员签名）
地点：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
日期：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（发证机关盖章或钢印）
年度检验／定期检验④：
签名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（授权官员签名）
地点：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
日期：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（发证机关盖章或钢印）
年度检验／定期检验④：
签名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（授权官员签名）
地点：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
日期：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（发证机关盖章或钢印）
年度检验：
签名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（授权官员签名）
地点：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
日期：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（发证机关盖章或钢印）
按照第Ｉ／１４（ｈ）（ｉｉｉ）条进行的年度检验／定期检验
兹证明，按照公约第Ｉ／８条和第Ｉ／１４（ｈ）（ｉｉｉ）条进行年度检验／定期检验④的结果，查明此船符合公约各项有关要求。
签名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（授权官员签名）
地点：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
日期：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（发证机关盖章或钢印）
本证书之２．６和２．７所述的关于无线电设备的
定期检验的签证
兹证明，按照公约第Ｉ／９条要求进行检验的结果，查明此船符合公约各项有关要求。
定期检验：
签名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（授权官员签名）
地点：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
日期：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（发证机关盖章或钢印）
定期检验：
签名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（授权官员签名）
地点：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
日期：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（发证机关盖章或钢印）
定期检验：
签名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（授权官员签名）
地点：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
日期：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（发证机关盖章或钢印）
定期检验：
签名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（授权官员签名）
地点：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
日期：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（发证机关盖章或钢印）
按照第Ｉ／１４（ｈ）（ｉｉｉ）条进行的定期检验
兹证明，按照公约第Ｉ／９条和第Ｉ／１４（ｈ）（ｉｉｉ）条进行定期检验的结果，查明此船符合公约各项有关要求。
签名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（授权官员签名）
地点：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
日期：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（发证机关盖章或钢印）
如证书有效期少于５年，适用第Ｉ／１４（ｃ）条时的签证此船符合公约各有关要求，按照公约第Ｉ／１４（ｃ）条的规定，本证书承认有效至＿＿＿＿＿＿＿止。
签名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（授权官员签名）
地点：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
日期：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（发证机关盖章或钢印）完成换证检验后，适用第Ｉ／１４（ｄ）条时的签证－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－此船符合公约各项有关要求，按照公约第Ｉ／１４（ｄ）条的规定，本证书承认有效至＿＿＿＿＿＿＿止。
签名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（授权官员签名）
地点：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
日期：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
（发证机关盖章或钢印）适用第Ｉ／１４（ｅ）条的规定，证书有效期延长至船舶到达进行检验的港口，或适用第Ｉ／１４（ｆ）－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－条的规定，给以证书宽限期的签证－－－－－－－－－－－－－－－按照公约第Ｉ／１４（ｅ）／第Ｉ／１４（ｆ）条④的规定，本证书承认有效至＿＿＿＿＿＿＿止。
签名：＿＿＿＿＿
（授权官员签名）
地点：＿＿＿＿＿
日期：＿＿＿＿＿
（发证机关盖章或钢印）适用第Ｉ／１４（ｈ）条的规定，周年日期提前的签证－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－按照公约第Ｉ／１４（ｈ）条的规定，新的周年日期为＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
签名：＿＿＿＿＿
（授权官员签名）
地点：＿＿＿＿＿
日期：＿＿＿＿＿
