自费养老合同
兹为养老事宜，双方同意依本契约条款履行并签立条款如下：
第一条 甲方提供坐落于_________县（市）_________路_________段_________巷_________弄_________号_________楼_________室，约_________坪之_________人房暨第九条所定之服务，乙方依第三条所定收费标准缴费进住使用。
第二条 本契约期间自签订之日起生效。
第三条 乙方同意缴纳保证金、养老费，其数额及缴费方式如下：
一、保证金：乙方应于订立契约时，一次缴足相当于_________个月养老费之保证金人民币（以下同）_________元整。乙方欠缴养老费或其它费用，或对甲方负损害赔偿责任时，甲方得定七日以上之期限通知乙方缴纳，逾期仍不缴纳者，甲方得于保证金内扣抵，其不足数乙方仍应依第六条补足。
二、养老费：每月_________元整，乙方最迟应于进住之日依当月进住日数缴纳，并于嗣后每月_________日按月缴纳。本款养老费，包括膳食费、住宿费、服务费、维护费等惟不含第五条所应自行负担费用，其计费数额及内容如下：
（1）膳食费：每月_________元，含每日早、中、晚三餐暨节庆加菜。
（2）住宿费：每月_________元，由甲方提供第一条所示之房间。
（3）服务费：每月_________元，依第九条规定应由甲方提供服务之费用。
（4）维护费：每月_________元，用供房舍、电器、车辆、医疗器材等设备之维护。
第四条 甲方得依消费者物价指数上涨逾一定幅度时，甲方得比照调整收费，但以消费者物价指数自原收费标准订定日起上涨超过百分之_________时始得为之。调整收费后，消费者物价指数再度上涨超过百分之_________时，亦同。
甲方得依消费者物价指数下跌逾一定幅度时，甲方应比照调整收费，但以消费者物价指数自原收费标准订定日起下跌超过百分之_________时始得为之。调整收费后，消费者物价指数再度下跌超过百分之_________时，亦同。
第五条 乙方应自行负担下列费用：
