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│被委托方 │ │
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│报关单编码 │No． │
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│收到单证日期 │ 年 月 日 │
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│收到单证情况 │ 合同□ │ 发票□ │
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│ │ 装箱清单□ │ 提（运）单□ │
│ ├─────────┼──────────┤
│ │ 加工贸易手册□│ 许可证件□ │
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│ │其他 │
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│报关收费 │人民币： 元 │
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│承诺说明： │
│ │
│ │
│ │
│ │
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│背面所列通用条款是本协议不可分割的一部分，对本协议的签署│
│构成了对背面通用条款的同意。 │
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│被委托方业务签章： │
│ │
│ │
│ │
│ │
│经办报关员签章： │
│ │
│联系电话： 年 月 日 │
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