隐蔽工程验收记录单
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│ 工程 │ │ 工程地点 │ │
│ 名称 │ │ │ │
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│ │ 序 │ 名称 │ 安装部位 │ 安装质量 │ 备注 │
│ 隐│ │ │ 检查结果 │ 检查结果 │ │
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│ │ 1 │ 室内机 │ │ │ │
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│ 蔽│ 2 │ 送风管 │ │ │ │
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│ │ 3 │ 保温材料 │ │ │ │
│ 工│ │ │ │ │ │
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│ │ 4 │ 钢管 │ │ │ │
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│ 程│ 5 │ 保温管 │ │ │ │
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│ │ 6 │ 冷凝水管 │ │ │ │
│ 内│ │ │ │ │ │
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│ │ 7 │ 静压箱 │ │ │ │
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│ 容│ 8 │ 软接头 │ │ │ │
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│ │ 9 │ 回风管 │ │ │ │
│ ├────┼───────┼────────┼────────┼──────┤
│ │ 10 │ 回风箱 │ │ │ │
│ ├────┼───────┼────────┼────────┼──────┤
│ │ 11 │ │ │ │ │
│ ├────┼───────┼────────┼────────┼──────┤
│ │ 12 │ │ │ │ │
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│ 验│ │
│ 收│ │
│ 意│ │
│ 见│ │
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│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ (盖章) │ (盖章) │
│用户单位： │施工单位： │
│用户(签名)： │代表(签名)： │
│年 月 日 │年 月 日 │
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