┌─────┬─────────────┬─────┬──────────────┐
│甲方: │ │乙方: │ │
├─────┼─────────────┼─────┼──────────────┤
│法人代表:│ │法人代表:│ │
│ │ │ │ │
├─────┼─────────────┼─────┼──────────────┤
│开户行: │ │开户行: │ │
├─────┼─────────────┼─────┼──────────────┤
│账号: │ │账号: │ │
├─────┼─────────────┼─────┼──────────────┤
│地址: │ │地址: │ │
├─────┼─────────────┼─────┼──────────────┤
│邮编 │ │邮编 │ │
├─────┼─────────────┼─────┼──────────────┤
│电话: │ │电话: │ │
├─────┼─────────────┼─────┼──────────────┤
│传真: │ │传真: │ │
├─────┼─────────────┼─────┼──────────────┤
│联系人: │ │联系人: │ │
├─────┼─────────────┼─────┼──────────────┤
│签约日期:│ │签约日期:│ │
│ │ │ │ │
└─────┴─────────────┴─────┴──────────────┘