付款人开户银行收到日期 年 月 日
10×17．5公分(白纸红油墨)
第 号
委托收款 凭证(借方凭证) 3 托收号码：
委托日期 年 月 日
委邮
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│付款期限 年 月 日│
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│付 │全称 │ │收│全称 │ │此
│款 ├─────┼─────────────────┤款├─────┼────────────────────┤联
│人 │帐号或地址│ │人│帐号 │ │付
│ ├─────┼─────────────────┤ ├─────┼────────┬──┬────────┤款
│ │开户银行 │ │ │开户银行 │ │行号│ │人
├──┼─────┴─────────────────┴─┴─────┴┬─┬─┬─┬─┼─┬┴┬─┬─┬─┬─┤开
│委收│人民币 │千│百│十│万│千│百│十│元│角│分│户
│金额│(大写) ├─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤银
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │行
├──┴──┬─────────┬──────┬───────────┬┴─┴─┴┬┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┤作
│ 款项 │ │ 委托收款 │ │ 附寄单 │ │借
│ 金额 │ │ 凭据名称 │ │ 证张数 │ │方
├─────┴─────────┴─┬────┴───────────┼─────┴──────────────┤凭
│ 备注： │ │ 科目(借)__________________________ │证
│ │ │ 对方科目(贷)______________________ │
│ │ │ 转帐 年 月 日 │
│ │ │ │
│ │收款人开户银行盖章 月 日 │ 复核 记帐 │
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