10×17．5公分(白纸粉红油墨)
议付凭证(收帐通知)
日期 年 月 日
第 号
┌─┬────┬─────────────┬───┬─────┬─────────────────────┐
│信│编 号│ │ 受 │编号 │ │此
│用├────┼─────────────┤ 益 ├─────┼─────────────────────┤联
│证│开证日期│ 年 月 日│ 人 │开证日期 │ │银
│ ├────┼─────────────┤ ├─────┼─────────────────────┤行
│ │到期日 │ 年 月 日│ │到期日 │ │给
├─┴──┬─┴─────────────┴───┴─────┴─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┤议
│议付金额│人民币 │千│百│十│万│千│百│十│元│角│分│付
│ │(大写) ├─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤申
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │请
├─┬──┼──┬─┬─┬─┬─┬─┬──┬─┬─┬─┬─┬───┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤人
│议│万分│议付│千│百│十│万│千│ 百 │十│元│角│分│实付议│千│百│十│万│千│百│十│元│角│分│的
│付│之 │利息├─┼─┼─┼─┼─┼──┼─┼─┼─┼─┤付金额├─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤收
│率│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │帐
├─┴──┴──┴─┴─┴─┴─┴─┴──┴─┴─┴─┴─┴─┬─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┤通
│议付款项已入你单位帐户。 │备注： │知
│ │ │
│ 银行盖章 │ │
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