8.5×17.5公分(白纸红油墨)
××银行信汇凭证(贷方凭证)
3 第 号
应解汇款编号
委托日期 年 月 日
┌─┬───┬─────────────────┬─┬───┬────────────────────┐
│汇│全称 │ │收│全称 │ │此
│款├───┼─────────────────┤款├───┼────────────────────┤联
│人│帐号 │ │人│帐号 │ │汇
│ │或住址│ │ │或住址│ │入
│ ├───┼───────┬───┬─────┤ ├───┼────────┬───┬───────┤行
│ │汇出 │ 市│汇出行│ │ │汇入 │ 市│汇入行│ │作
│ │地点 │ 省 县│名称 │ │ │地点 │ 省 县│名称 │ │贷
├─┼───┴───────┴───┴─────┴─┴───┴┬─┬─┬─┬─┼─┬─┼─┬─┬─┬─┤方
│金│人民币 │千│百│十│万│千│百│十│元│角│分│凭
│额│(大写) ├─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤证
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┴─────────────────────┬──────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
│汇款用途: │
└───────────────────────┤科目(借)____________________________________
备注: │对方科目(贷)________________________________
│汇入行汇出日期 年 月 日
│复核 记帐
│
│