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××银行信汇凭证

  8.5×17.5公分(白纸红油墨)

              ××银行信汇凭证(贷方凭证)      
                             3   第  号
                                应解汇款编号
               委托日期  年 月 日

┌─┬───┬─────────────────┬─┬───┬────────────────────┐
│汇│全称 │                 │收│全称 │                    │此
│款├───┼─────────────────┤款├───┼────────────────────┤联
│人│帐号 │                 │人│帐号 │                    │汇
│ │或住址│                 │ │或住址│                    │入
│ ├───┼───────┬───┬─────┤ ├───┼────────┬───┬───────┤行
│ │汇出 │      市│汇出行│     │ │汇入 │       市│汇入行│       │作
│ │地点 │   省  县│名称 │     │ │地点 │    省  县│名称 │       │贷
├─┼───┴───────┴───┴─────┴─┴───┴┬─┬─┬─┬─┼─┬─┼─┬─┬─┬─┤方
│金│人民币                         │千│百│十│万│千│百│十│元│角│分│凭
│额│(大写)                         ├─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤证
│ │                            │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─┴─────────────────────┬──────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
│汇款用途:                  │
└───────────────────────┤科目(借)____________________________________
  备注:                   │对方科目(贷)________________________________
                        │汇入行汇出日期  年  月  日
                        │复核     记帐
                        │
                        │


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