××银行信汇凭证(回单)
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委托日期 年 月 日 第 号
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│汇│全称 │ │收│全称 │ │此
│款├───┼─────────────────┤款├───┼────────────────────┤联
│人│帐号 │ │人│帐号 │ │汇
│ │或住址│ │ │或住址│ │出
│ ├───┼───────┬───┬─────┤ ├───┼────────┬───┬───────┤行
│ │汇出 │ 市│汇出行│ │ │汇入 │ 市│汇入行│ │给
│ │地点 │ 省 县│名称 │ │ │地点 │ 省 县│名称 │ │汇
├─┼───┴───────┴───┴─────┴─┴───┴┬─┬─┬─┬─┼─┬─┼─┬─┬─┬─┤款
│金│人民币 │千│百│十│万│千│百│十│元│角│分│人
│额│ (大写) ├─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤的
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │回
├─┴─────────────────────┬──────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘单
│汇款用途： │
├───────────────────────┤
│ │汇出行盖章
│ 单位主管 会计 复核 记帐 │
│ │
│ │ 年 月 日
│ │
│ │
