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│ ××银行 ( ) │ 地 支票号码: │
│ 支票存银 │ ××银行 支票 ( )名 │
│支票号码 │ 出票日期(大写)壹玖 年 月 日 付款行名称: │
│科 目_______________________ │ │
│对方科目_______________________ │ 收款人: 出票人帐号: │
│出票日期: 年 月 日 │ ┌──────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│
│┌──────────────┐│本│人民币 │千│百│十│万│千│百│十│元│角│分││
││收款人: ││支│(大写) ├─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤│
│├──────────────┤│票│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││
││金 额: ││付└──────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│
│├──────────────┤│款 │
││用 途 ││期 用途_____________ 科目(借)___________________________ │
│└──────────────┘│限 上列款项请从 对方科目(贷)_______________________ │
│ │十 我帐户内支付 转帐日期 年 月 日 │
│ │天 出票人签章 复核 记帐 │
│ │ │
│单位主管 会计 │ │
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