发包方（盖章） 承包方（盖章 鉴（公）证意见
地 址： 地 址： 经办人：
法定代表人（签名）： 法定代表人（签名）： 鉴（公）证机关（章）委托代理人（签名）： 委托代理人（签名）：
开户银行： 开户银行：
帐 号： 帐 号：
电 话： 电 话：
电 挂： 电 挂：
邮政编码： 邮政编码：
签约日期： 年 月 日
签约地点：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
有效期限 年 月 日
至
年 月 日
附表一： 工程项目一览表
┌──┬───────┬──┬──┬──┬──┬───────────┐
│工程│结构 │面积│开工│竣工│合同│ 其 中 │
│项目│ │ │日期│日期│造价├──┬──┬──┬──┤
│ │ 层次│(㎡)│ │ │ │土建│暖卫│电气│通风│
├──┼───────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼───────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼───────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└──┴───────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘
附表二： 发包方供应的材料、设备明细表
┌───┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬────┬────┬──┐
│材料设│单位│品种│规格│数量│单价│金额│供应时间│供应地点│验交│
│备名称│ │ │ │ │ │ │ │ │方式│
├───┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼────┼────┼──┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼────┼────┼──┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼────┼────┼──┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└───┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴────┴────┴──┘
