中国农业银行 贷款凭证
编号：第 号 贷款日期 年 月 日
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│ 借款单位全称 │ │存款帐号│ │贷款帐号│ │
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│ │ │千│百│十│万│千│百│十│元│角│分│代
│借款金额（大写）│ ├─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤借
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │据
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│贷 款 用 途 │ │贷款利率（月息）│‰│到期时间│ 年 月 日│会
├────────┴─┴───────┬┴─┴────┴──────┤计
│ 兹根据（ ）农银借合字第 号借│ 信贷部门审查意见及签章： │部
│款合同办理此笔贷款，我单位保证遵守你│ │门
│行贷款管理办法和借款合同有关规定，按│ │留
│规定用途使用借款，到期请凭此据收回贷│ │存
│款。 │ │
│ 借款单位（个人）签章 │ 年 月 日 │
│ （预备印签） │ │
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│ │偿还日期│偿还金额│结欠金额│偿还日期│偿还金额│结欠金额│
│分 贷├────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│次 款│ │ │ │ │ │ │
│偿 记├────┼────┼────┼────┼────┼────┤
│还 录│ │ │ │ │ │ │
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