乙方：____市（县）____公社（乡）____大队（村）____蔬菜队____（公章）
代表人：______（盖章）
银行帐户：______________
一九______年____月____日
附：
乙方交售蔬菜品种，数量及日期表
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│时 期│ 蔬 菜 品 种 及 数 量 （斤） │
│______│____________________________________________________________│
│月│旬│_____│_____│_____│_____│_____│_____│_____│_____│____│
│__│__│_____│_____│_____│_____│_____│_____│_____│_____│____│
│ │上│_____│_____│_____│_____│_____│_____│_____│_____│____│
│１│中│_____│_____│_____│_____│_____│_____│_____│_____│____│
│ │下│_____│_____│_____│_____│_____│_____│_____│_____│____│
│__│__│_____│_____│_____│_____│_____│_____│_____│_____│____│
│ │上│_____│_____│_____│_____│_____│_____│_____│_____│____│
│２│中│_____│_____│_____│_____│_____│_____│_____│_____│____│
│ │下│_____│_____│_____│_____│_____│_____│_____│_____│____│
│__│__│_____│_____│_____│_____│_____│_____│_____│_____│____│
│ │上│_____│_____│_____│_____│_____│_____│_____│_____│____│
│３│中│_____│_____│_____│_____│_____│_____│_____│_____│____│
│ │下│_____│_____│_____│_____│_____│_____│_____│_____│____│
│__│__│_____│_____│_____│_____│_____│_____│_____│_____│____│
│ │上│_____│_____│_____│_____│_____│_____│_____│_____│____│
│４│中│_____│_____│_____│_____│_____│_____│_____│_____│____│
│ │下│_____│_____│_____│_____│_____│_____│_____│_____│____│
│__│__│_____│_____│_____│_____│_____│_____│_____│_____│____│
│ │上│_____│_____│_____│_____│_____│_____│_____│_____│____│
│５│中│_____│_____│_____│_____│_____│_____│_____│_____│____│
│ │下│_____│_____│_____│_____│_____│_____│_____│_____│____│
│__│__│_____│_____│_____│_____│_____│_____│_____│_____│____│
│ │上│_____│_____│_____│_____│_____│_____│_____│_____│____│
│６│中│_____│_____│_____│_____│_____│_____│_____│_____│____│
│ │下│_____│_____│_____│_____│_____│_____│_____│_____│____│
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