附表第（１０）项续租租金调整
┌────────────────┬─────────────────┐
│ 概算续租租金（共 次） │ 实际续租租金（共 次） │
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│每次： │每次： │
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附表第（１１）项所定损失金调整
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│ 第一次租 │ 第一次租 │ 第二次租 │ 第三次租 │
│ 金支付前 │ 金支付后 │ 金支付后 │ 金支付后 │
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│概算： │概算： │概算： │概算： │
│实际： │实际： │实际： │实际： │
├────────┼────────┼────────┼───────┤
│ 第四次租 │ 第五次租 │ 第六次租 │ 第七次租 │
│ 金支付后 │ 金支付后 │ 金支付后 │ 金支付后 │
├────────┼────────┼────────┼───────┤
│概算： │概算： │概算： │概算： │
│实际： │实际： │实际： │实际： │
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附表第（１２）项续租所定损失金调整
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│概算： │实际： │
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附注：（１）租赁合同签订日：１９９ 年 月 日
（２）起 租 日：１９９ 年 月 日
（３）租 赁 期 间： 个月（１９９ 年 月 日至 年 月 日）
（４）租 金 支 付：每 个月支付一次（先付／后付），在支付 日
