姓名：____________________；公民身份号码：____________________。
二、联网核查结果
(一)公民身份号码与姓名一致，与反馈照片核对：
1．相符；2．不符；3．未反馈照片。
(二)公民身份号码存在，但与姓名不匹配。
(三)公民身份号码不存在。
核查机构(业务公章)
年 月 日
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公安机关核实回执
一、提交核查的公民身份信息
姓名：____________________；公民身份号码：____________________。
二、核实结果
姓名：____________________；公民身份号码：____________________。
证件照片：________________；户籍管理机关：____________________。
备注：____________________。
核实机构(业务公章)
年 月 日
附件2
公民身份信息核实申请表
申请银行机构所在地：( )省( )市( )县 申请时间： 年 月 日
┌──────────┬─────────┬────────┬───────────┐
│ 被核实人姓名 │ │ 被核实人曾用名│ │
├──────────┼─────────┴────────┴───────────┤
│ 被核实人 │ │
│ 公民身份号码 │ │
├──────────┼──────────────────────────────┤
│ 被核实人居民身份证│ │
│ 签发机关 │ │
├──────────┼──────────────────────────────┤
│ 被核实人居民身份证│ │
│ 有效日期 │ │
├──────────┼──────────────────────────────┤
│ │ □公民身份号码不存在； │
│ 申请核实原因 │ □公民身份号码存在，但姓名不匹配； │
│ │ □公民身份号码与姓名相匹配，但照片不存在； │
│ │ □公民身份号码与姓名相匹配，但照片不一致； │
│ │ □其他： │
│ │ │
│ │ │
├──────────┼──────────────────────────────┤
│ 申请银行机构 │ │
│ 通讯地址和邮政编码│ │
├──────────┼─────────┬────────────────────┤
│ │ │ │
│ 联系人 │ │ │
│ │ │ │
├──────────┼─────────┤ │
│ │ │ │
│ 联系电话 │ │ 申请银行机构 │
│ │ │ (业务公章) │
├──────────┼─────────┤ │
│ │ │ │
│ 传真电话 │ │ │
│ │ │ │
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