注：本表填报范围为城市大桥。
附表三：
城市桥梁安全管理与养护情况调查表
省 市
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│城市桥│ │ 地址 │ │ 邮编 │ │ 电话 │ │
│梁行政│ │ │ │ │ │ │ │
│主管部│ │ │ │ │ │ │ │
│门名称│ │ │ │ │ │ │ │
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│城市桥│ │ 地址 │ │ 邮编 │ │ 电话 │ │
│梁养护│ │ │ │ │ │ │ │
│管理单│ │ │ │ │ │ │ │
│位名称│ │ │ │ │ │ │ │
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│城市桥│ │其中：城市大桥( │ │巡查│ │ 检测评估周期 │ │
│梁总数│ │ 座) │ │周期│ │ │ │
│ (座) │ │ │ │ │ │ │ │
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│安全抢│有│超重│ 有□ │城市大桥常│ │ 重大活动值守（座） │ │
│险应急│□│车辆│ 无□ │年值守（座│ │ │ │
│ 预案 │无│过桥│ │ ） │ │ │ │
│ │□│措施│ │ │ │ │ │
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│应急预案启│ │联系│ │ 电话手机 │ │
│ 动单位 │ │ 人 │ │ │ │
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│委托检测评│ │资质│ │ 检测评估结果 │ D级 座，E级 座 │
│ 估单位 │ │等级│ │ │ │
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│ │
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│ 养护单位 │法人│ 资质等级 │专业│养护桥梁数│ 专业养护人员（人） │专业巡查人员（│
│ │代表│ │养护│ 量 │ │ 人） │
│ │姓名│ │年限│ │ │ │
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