附件
海关信息公开申请表
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│ 申 │ 公 │姓 名 │ │工作单位 │ │
│ 请 │ 民 ├────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ 人 │ │证件名称 │ │证件号码 │ │
│ 信 │ ├────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ 息 │ │联系地址 │ │邮政编码 │ │
│ │ ├────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ │联系电话 │ │传 真 │ │
│ │ ├────────┼─────────┴───────┴───────┤
│ │ │电子邮箱 │ │
│ ├──┼────────┼─────────┬───────┬───────┤
│ │ 法 │名 称 │ │组织机 │ │
│ │ 人 │ │ │构代码 │ │
│ │或其├────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ 他 │法人代表 │ │联系人姓名 │ │
│ │ 组 ├────────┼─────────┼───────┼───────┤
│ │ 织 │联系人电话 │ │传 真 │ │
│ │ ├────────┼─────────┴───────┴───────┤
│ │ │联系地址 │ │
│ │ ├────────┼─────────────────────────┤
│ │ │电子邮箱 │ │
│ ├──┴────────┼─────────────────────────┤
│ │ 申请时间 │ │
│ ├───────────┼─────────────────────────┤
│ │ 申请人签名 │ │
│ │ 或者盖章 │ │
├───┼───────────┼─────────────────────────┤
│ 所 │所需信息的 │ │
│ 需 │内容描述 │ │
│ 信 ├───────────┼─────────────────────────┤
│ 息 │所需信息的用途 │ │
│ 情 ├───────────┴─────────┬───────────────┤
│ 况 │ 所需信息的形式要求(可选可填) │ 获取信息的方式 │
│ │ │ (可选可填) │
│ ├─────────────────────┼───────────────┤
│ │□ 纸本 │□ 邮寄 │
│ │□ 电子文本 │□ 电子邮件 │
│ │□ │□ 传真 │
│ │ │□ 自行领取 │
│ │ │□ │
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