注：1、单位的印章应为本单位公章或行政许可专用章，单位内设机构印章无效；
2、本表综合指标和诚信记录涉及的纸质申报材料，经初审部门审查后，不再报建设部，由初审部门在有效期内保管；人员和业绩指标涉及的纸质申报材料初审后上报建设部审查；
3、有关专业部门自接到建设部资质材料至初审完毕并送达建设部时间为20日，逾期建设部将视为同意。
申 请 情 况
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│ 现 │ │
│ 有 │ │
│ 资 │ │
│ 质 │ │
│ 专 │ │
│ 业 │ │
│ 类 │ │
│ 别 │ │
│ 及 │ │
│ 等 │ │
│ 级 │ │
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│ │ │
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│ 申 │新设立□ 专业资质升级□ 增加其他专业资质□ │
│ │综合资质□ 资质延续□ 其他□ │
│ 请 ├─────────────────────────────────────┤
│ │资质序列：□综合资质 □专业资质 □事务所资质 │
│ 内 │专业资质类别及等级： │
│ │ │
│ 容 │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ 法定代表人（签名）： │
│ │ │
│ │ │
│ │ 公章 ： │
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基 本 情 况
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│ 企业名称 │ │
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│ 详细地址 │ │
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│ 联系电话 │ │ 邮 政 编 码 │ │
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│ 成立时间 │ │
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│ 企业类型 │ │
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│ 营业执照注册号 │ │
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│注册资本金（大写）│ │
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│ 资质证书编号 │ │
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│ 企业违法违规情况 │ □有 □无 │
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│ 企业质量事故及 │ □有 □无 │
│ 安全事故情况 │ │
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│注册│注册监理工程师 │ 人 │
│执业├───────────────────────┼────────────────┤
│人员│注册造价工程师 │ 人 │
│情况├───────────────────────┼────────────────┤
│ │一级注册建造师、一级注册建筑师、一级注册结构工│ 人（次）│
│ │程师或者其它勘察设计注册工程师合计人次 │ │
│ ├───────────────────────┼────────────────┤
│ │注册监理工程师、注册造价工程师、一级注册建造师│ 人（次）│
│ │、一级注册建筑师、一级注册结构工程师或者其它勘│ │
│ │察设计注册工程师合计人次 │ │
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