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水利部科技推广中心制
年 月 日
填 写 说 明
1、 申报书中单位名称应填写全称并与其公章一致。
2、 属于多家共有知识产权的技术，申报单位申报时应征得共有单位的一致同意。
3、 “技术名称”：应与鉴定证书或验收报告的技术名称相符。
4、 “技术来源”：在相应□内划“√”，只能选一项；其他类似选项同此。
5、 “技术指标”：计量单位应采用国家法定计量单位。
6、 “经济指标”
（1）“典型规模”指应用单位较为实用并具代表性的技术应用规模。以典型规模为例，列出该技术有关经济指标。
（2）“运行费用”包括管理费、材料费(含燃料动力费)、维修费、以及其他相关费用等。
7、 “应用实例”由应用单位填写，对所填写的数据负责，并加盖公章。
8、 “申报单位意见”应由申报单位对申报书中的各项内容给予确认，如多家单位申报应加盖各自公章。
9、 “推荐部门审查意见”应对工程的质量、技术的先进性、运行的可靠性和推广的价值等提出意见，并盖公章。
一、基本情况
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│ 技术名称 │ │
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│ 申报单位 │ │
│ ├────────────────────────────────┤
│ │ │
│ ├────────────────────────────────┤
│ │ │
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│ 技术来源 │ □国家计划 □省部计划 □其它 │
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│ 组织验收单位 │ │ 时 间 │ │
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│ 组织鉴定单位 │ │ │ │
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│专│ 申请号 │ │ 申请日期 │ │
│利├──────┼────────────────┼──────┼────────┤
│ │ 授权号 │ │ 专利属性 │ │
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│ 知识产权说明 │ □自主□共有□转让 │ 推广应用 │ │
│ │ │ 起始时间 │ │
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│已列入的国家、省│ 计划名称 │ 计划管理部门 │ 计划年度 │
│（部）级推广计划├─────────┼─────────────┼────────┤
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