附件4：

　　试点高校名称：

┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
│学号│姓名│有效│有效│性别│出生│民族│录取│学制│培养│就读│就读│注册│注册│注册│
│　　│　　│证件│证件│　　│年月│　　│方式│　　│层次│专业│专业│学习│学习│学习│
│　　│　　│名称│号码│　　│　　│　　│　　│　　│代码│代码│名称│中心│中心│中心│
│　　│　　│　　│　　│　　│　　│　　│　　│　　│　　│　　│　　│代码│名称│性质│
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　　（续上表）

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│生源│入学│职业│入学前国│入学前│入学前│入学前│入学前│电子信│联系电│联系地│ 邮编 │电子照│
│地区│日期│状况│民教育最│学历学│学历学│学历毕│学历证│　箱　│　话　│　址　│　　　│　片　│
│　　│　　│　　│高学历层│校代码│校名称│业年份│书编号│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　│
│　　│　　│　　│　 次　 │　　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　│
├──┼──┼──┼────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
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　　注：
　　[1]有效证件名称：A.身份证；B.军官证；C.护照；D.港、澳、台居民证件；E.其他
　　[2]录取方式：A.普通高考；B.成人高考；C.学校自主招生考试；D.其他（请注明）
　　[3]职业状况：A.在职、从业；B.失业、待业

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