附件3
“节约型零售企业”申报表
省市：
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│ 申报单位名称 │ │ 网址 │ │
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│ 单位地址 │ │
├───────┼─────────────┬─────────────┬───────────────────────┬─────────────┬───────────────────────┤
│ 法定代表人 │ │ 职务 │ │ 电 话 │ │
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│联│ 姓 名 │ │ 职务 │ │ 联系电话 │ │
│系├─────┼─────────────┼─────────────┼───────────────────────┼─────────────┼───────────────────────┤
│人│ 所在部门 │ │ 手机 │ │ E-mail │ │
│ ├─────┼─────────────┴─────────────┴───────────────────────┼─────────────┼───────────────────────┤
│ │ 通讯地址 │ │ 邮 编 │ │
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│ 企业性质 │ │ 所属行业 │ │ 员工人数 │ │
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│ 企业概况 │
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│ 建筑类型（打√） │ 建设年代 │ 建筑面积㎡ │ 营业面积㎡ │
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│ 百货店□；大型超市□；专业店□ │ │ │ │
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│ 经营及耗能情况 │
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│ 年份 │ 营业额（万元） │ 利润（万元） │ 税金（万元） │ 能耗（万元） │
├───┼─────────────┼─────────────────────────────────┼─────────────────┼───────────────────────────┤
│ 05年 │ │ │ │ │
├───┼─────────────┼─────────────────────────────────┼─────────────────┼───────────────────────────┤
│ 06年 │ │ │ │ │
├───┴─────────────┴─────────────────────────────────┴─────────────────┴───────────────────────────┤
│ 经 营 效 益 │
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│ │ 2005年 │ 2006年 │ 2007年 │ 07年与06年 │ │
│ 年度比 ├─┬───────────────┼─────────────┬─────────┼───────────┬───────────┼───────┬─────────┼─────┤
│ │实│ 增幅 │ 实际 │ 增幅 │ 实际 │ 增幅 │ 实际 │ 对比 │ │
│ │际│ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────┼─┼───────────────┼─────────────┼─────────┼───────────┼───────────┼───────┼─────────┼─────┤
│ 经营面积 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│ 人均创效 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│ 地均效益 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│ 能源费用 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│ 从事能源管理的人员情况 │
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│总人数 人；管理层 人，占 %；普通工人 人，占 % │
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│持证：持证上岗 人，占 %；无证 人，占 % │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│职称：高级职称 人，占 %；中级职称 人，占 %；初级职称 人占 % │
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│ 能源和水消耗情况 │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ 1、电消耗情况 │
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│ 年度比 │ 2005年 │ 2006年 │ 2007年 │ 07与06比 │
│ 项目 ├─────┬─────────┼───────┬─────────────┼─────────┬───────────┬───┼─────────────┬───────────┤
│ │ 度电 │金额 │ 度电 │ 金额 │ 度电 │ 金额 │ 同比 │ 量比 │ 金额比 │
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│ 照明用电 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│ 空调用电 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│ 电梯用电 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│ 冷柜用电 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│ 合计 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│合 计（折算成 │ │ │ │ -- │
│ 标煤） │ │ │ │ │
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│ 2、燃气 、燃油、汽油、煤消耗情况 │
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│ │ 2005年 │ 2006年 │ 2007年 │ 07与06比 │
│ 项目 ├─────┬─────────────┼─────────────┬───────────┼─────────┬───────────┼───────┬─────────────┤
│ │ 吨 │ 金额 │ 吨 │ 金额 │ 吨 │ 金额 │ 量比 │ 金额比 │
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│ 燃气 │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────┼─────┼─────────────┼─────────────┼───────────┼─────────┼───────────┼───────┼─────────────┤
│ 燃油 │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│ 汽油 │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│ 蒸汽 │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│ 供热 │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────┼─────┼─────────────┼─────────────┼───────────┼─────────┼───────────┼───────┼─────────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────┼─────┼─────────────┼─────────────┼───────────┼─────────┼───────────┼───────┼─────────────┤
│煤 │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────┼─────┴─────────────┼─────────────┴───────────┼─────────┴───────────┼───────┼─────────────┤
│合计（折算成标│ │ │ │ │ │
│煤） │ │ │ │ │ │
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│ 3、水消耗情况 │
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│ │ 2005年 │ 2006年 │ 2007年 │ 07与06比 │
│ 项目 ├───┬───────────────┼───────────┬─────────────┼───────────┬─────────┼───────────┬─────────┤
│ │ 升 │ 金额 │ 升 │ 金额 │ 升 │ 金额 │ 量比 │ 金额比 │
├───────┼───┼───────────────┼───────────┼─────────────┼───────────┼─────────┼───────────┼─────────┤
│ 水 │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───────┼───┴───────────────┼───────────┴─────────────┼───────────┴─────────┼───────────┴─────────┤
│合计（折算成标│ │ │ │ │
│煤） │ │ │ │ │
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│ 节 约 业 绩 │
├───────┬───────────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────┤
│ │ 2006年 │ 2007年 │
│ 年度 ├───────┬─────────────┬─────────────────┬───────────┼─────────────┬───────────────┬───────┤
│ │ 吨（标煤） │ + - │ 费用 │ + - │ 吨（标煤） │ 费用 │同比% │
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│ 节能 │ │ │ │ │ │ │ │
├───────┼───────┼─────────────┼─────────────────┼───────────┼─────────────┼───────────────┼───────┤
│ 节水 │ │ │ │ │ │ │ │
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│ 数 字 统 计 │
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│电表（分表│照明灯（盏） │ 射灯（个） │ 广告（灯） │ 节水器（个） │ 节水龙头(个) │
│ 块） │ │ │ │ │ │
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│ │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────┼───────────────────────┼─────────────┼───────────────────┼───────────────────┤
│喷头（个）│ 用塑料袋（个） │办公用纸（元） │ 电脑（台） │ 电梯（部） │ 回收废品 │
│ │ │ │ │ │ （公斤） │
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│ │ │ │ │ │ │
├─────┼─────────────┼───────────────────────┼─────────────┼───────────────────┼───────────────────┤
│回收电器（│ 回收箱（个） │生活汽车（辆） │ 货运汽车（辆） │ 节能产品标签（张） │ 温度计（个） │
│ 台） │ │ │ │ │ │
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│ │ │ │ │ │ │
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│省（自治区、直辖市）商务主管部门推荐意见： │
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│ 签 章： │
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│年 月 日 │
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