注:开关型(间隙型)及开关组合型,用可替换型的c级模块并联成大通流量的防雷器不在目录范围之内。
附录2:通信防雷设备标准符合性检验申请表
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│申请单│ │
│ 位 │ │
├───┼───────────────────────────────────┬──────────────┬─────────────┤
│通信地│ │ 邮 编 │ │
│ 址 │ │ │ │
├───┼────────────────┬───┬──────────────┼──────────────┼─────────────┤
│联系电│ │传真 │ │ 联系人 │ │
│ 话 │ │ │ │ │ │
├───┼────────────────┼───┼──────────────┴──────────────┴─────────────┤
│公司网│ │Email │ │
│ 址 │ │ │ │
│ │ │ │ │
├───┼────────────────┴───┴───────────────────────────────────────────┤
│生产企│ │
│ 业 │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│企业性│ □中外合资□外商独资□股份制□国有企业□民营企业□境外企业□其他 │
│ 质 │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│企业类│ □设计/生产/销售□生产/销售□设计/销售□销售□其他 │
│ 型 │ │
├───┼───┬──┬─────────┬─────────────┬──────────────┬──────────────┬───┤
│法定代│ │成立│ │ 注册资金 │ │ 固定资产 │ │
│ 表人 │ │时间│ │ │ │ │ │
├───┼───┼──┼─────────┼─────────────┼──────────────┴──────────────┴───┤
│企业人│ │厂房│ │ 生产能力 │ │
│ 数 │ │面积│ │ │ │
├───┼───┴──┴─────────┼───┬─────────┴─────────────────────────────────┤
│设备名│ │商 │ │
│ 称 │ │标 │ │
├───┼────────────────┼───┼───────────────────────────────────────────┤
│设备型│ │产 │ │
│号注:│ │地 │ │
│如有多│ │ │ │
│种型号│ │ │ │
│可在后│ │ │ │
│附表说│ │ │ │
│ 明 │ │ │ │
├───┼────────────────┴───┴───────────────────────────────────────────┤
│依据标│ │
│ 准 │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│技术来│ □自行开发□联合开发□技术转让□关键技术引进□其他: │
│ 源 │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│生产方│ □自行加工□委托加工□其他: │
│ 式 │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│外协工│ │
│ 厂 │ │
├───┼───────────┬─────────────┬──────────────┬──────────────┬────────┤
│认证机│ │ 证书编号 │ │ 认证时间 │ │
│ 构 │ │ │ │ │ │
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│ 申请单位提交申请表时,如附送下列文件请在中□画√ │
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│□企业法人营业执照; │
│□企业情况介绍。包括企业概况、生产条件、仪表配置、质量体系和售后服务措施等内容; │
│□生产企业的ISO 9000质量体系认证证书; │
│□防雷产品介绍。包括产品功能、性能指标、原理框图、内外观照片和使用说明书(中文)等内容; │
│□符合国家行政许可或国家认证认可规定质量证明文件和产品检验报告; │
│□其他。 │
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│申请通信防雷产品标准符合性认定的企业承诺: │
│1、遵守中华人民共和国法律法规和信息产业部规定; │
│2、本申请表所填内容及所附文件材料均真实有效; │
│3、保证通信防雷产品在标准符合性检验前后的一致性和质量稳定; │
│ │
│ 法定代表人或其授权人(签字) │
│ 年 月 日(盖章) │
│ │
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