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信息产业部关于实行通信防雷产品标准符合性认定的通知

  注:开关型(间隙型)及开关组合型,用可替换型的c级模块并联成大通流量的防雷器不在目录范围之内。

  附录2:通信防雷设备标准符合性检验申请表

┌───┬────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│申请单│                                                                │
│ 位 │                                                                │
├───┼───────────────────────────────────┬──────────────┬─────────────┤
│通信地│                                   │      邮 编      │             │
│ 址 │                                   │              │             │
├───┼────────────────┬───┬──────────────┼──────────────┼─────────────┤
│联系电│                │传真 │              │      联系人      │             │
│ 话 │                │   │              │              │             │
├───┼────────────────┼───┼──────────────┴──────────────┴─────────────┤
│公司网│                │Email │                                           │
│ 址 │                │   │                                           │
│   │                │   │                                           │
├───┼────────────────┴───┴───────────────────────────────────────────┤
│生产企│                                                                │
│ 业 │                                                                │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│企业性│               □中外合资□外商独资□股份制□国有企业□民营企业□境外企业□其他                 │
│ 质 │                                                                │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│企业类│                   □设计/生产/销售□生产/销售□设计/销售□销售□其他                     │
│ 型 │                                                                │
├───┼───┬──┬─────────┬─────────────┬──────────────┬──────────────┬───┤
│法定代│   │成立│         │    注册资金      │              │     固定资产     │   │
│ 表人 │   │时间│         │             │              │              │   │
├───┼───┼──┼─────────┼─────────────┼──────────────┴──────────────┴───┤
│企业人│   │厂房│         │    生产能力      │                                 │
│ 数 │   │面积│         │             │                                 │
├───┼───┴──┴─────────┼───┬─────────┴─────────────────────────────────┤
│设备名│                │商  │                                           │
│ 称 │                │标  │                                           │
├───┼────────────────┼───┼───────────────────────────────────────────┤
│设备型│                │产  │                                           │
│号注:│                │地  │                                           │
│如有多│                │   │                                           │
│种型号│                │   │                                           │
│可在后│                │   │                                           │
│附表说│                │   │                                           │
│ 明 │                │   │                                           │
├───┼────────────────┴───┴───────────────────────────────────────────┤
│依据标│                                                                │
│ 准 │                                                                │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│技术来│                  □自行开发□联合开发□技术转让□关键技术引进□其他:                    │
│ 源 │                                                                │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│生产方│                        □自行加工□委托加工□其他:                           │
│ 式 │                                                                │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│外协工│                                                                │
│ 厂 │                                                                │
├───┼───────────┬─────────────┬──────────────┬──────────────┬────────┤
│认证机│           │    证书编号      │              │     认证时间     │        │
│ 构 │           │             │              │              │        │
├───┴───────────┴─────────────┴──────────────┴──────────────┴────────┤
│                     申请单位提交申请表时,如附送下列文件请在中□画√                        │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│□企业法人营业执照;                                                          │
│□企业情况介绍。包括企业概况、生产条件、仪表配置、质量体系和售后服务措施等内容;                            │
│□生产企业的ISO 9000质量体系认证证书;                                                 │
│□防雷产品介绍。包括产品功能、性能指标、原理框图、内外观照片和使用说明书(中文)等内容;                        │
│□符合国家行政许可或国家认证认可规定质量证明文件和产品检验报告;                                    │
│□其他。                                                                │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│申请通信防雷产品标准符合性认定的企业承诺:                                                │
│1、遵守中华人民共和国法律法规和信息产业部规定;                                             │
│2、本申请表所填内容及所附文件材料均真实有效;                                              │
│3、保证通信防雷产品在标准符合性检验前后的一致性和质量稳定;                                       │
│                                                                    │
│                                               法定代表人或其授权人(签字)         │
│                                                   年 月 日(盖章)         │
│                                                                    │
└────────────────────────────────────────────────────────────────────┘


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