联系人：国家环境保护总局核安全执业资格注册办公室
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附件：注册核安全工程师执业资格2007年度全国统一考试报名表
二○○七年四月十七日
附件：
注册核安全工程师执业资格
2007年度全国统一考试报名表
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│姓│ │ 性 别 │ │ 出生年月 │ │ 照 │
│名│ │ │ │ │ │ 片 │
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│健│ │ 身份证号 │ │ │
│康│ │ （或军人证） │ │ │
│状│ │ │ │ │
│况│ │ │ │ │
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│聘│ 单位名称 │ │ │
│用├─────┼────────────────────────────────┤ │
│单│ 通讯地址 │ │ │
│位├─────┼──────────────┬─────┬───────────┤ │
│ │ 联系电话 │ │ 邮政编码 │ │ │
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│符│ 毕业院校 │ │
│合├─────┴─────┬───────────────────────┬─────┬──┤
│报│ 毕（肄、结）业时间 │ 所学专业 │ 学 历 │学 │
│名│ │ │ │ 位 │
│条├───────────┼───────────────────────┼─────┼──┤
│件│ 年 月 │ │ │ │
│学│ │ │ │ │
│历│ │ │ │ │
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│ 初任高级专业技术 │ │ 批 准 单 位 │ │
│ 职务名称及时间 │ │ │ │
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│ 现任高级专业技术 │ │ 聘 任 单 位 │ │
│ 职务名称及时间 │ │ │ │
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│ 参加工作时间 │ │ 累计从事核安全 │ │
│ │ │ 相关工作时间 │ │
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│ 是否满足条件并申请免考两个基础科目 │ │
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│ 本人选择的考试地点 │□北京□杭州□成都□广州 │ 报考科目 │ □A□B□C□D │
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│ 本 人 │ │
│ 工 作 │ │
│ 简 历 │ │
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│ 单位 │ │国家环保总局核安│ │
│ 审核 │ │全执业资格注册办│ │
│ 意见 │ │ 公室意见 │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ （公章） │ │ │
│ │ 年 月 日 │ │ （公章） │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ 年 月 日 │
│ │ │ │ │
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│ 备 注 │ │
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