注：1．详情单可续表，填写完毕后注销空白栏。
2．此表一式三份，购用单位、发证单位、销售单位各留存一份。
项 目 变 更 记 录
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│ 变更项目 │ 变更后内容 │ 变更日期 │ 审批单位经办人签章 │
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药 品 采 购 情 况 记 录
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│药品名│ 规格 │ 单位 │ 数量 │药学部门负责│采购人员签章│销售人员签章│ 采购日期 │
│ 称 │ │ │ │ 人签章 │ │ │ │
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