附件10：

　　会计师事务所名称(盖章)：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　填报日期　　　年　　月　　日

┌────┬────────┬──────┬──────┬───────┬──────┬───────┐
│　　　　│　　　　　　　　│　首次承接　│　具体业务　│上一年度业务　│　报告意见　│　签字注册　　│
│　序号　│　　客户名称　　│　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　│
│　　　　│　　　　　　　　│　业务时间　│　　类型　　│收费(万元)　　│　　类型　　│　　会计师　　│
├────┼────────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┤
│　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　│
├────┼────────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┤
│　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　│
├────┼────────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┤
│　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　│
├────┼────────┼──────┼──────┼───────┼──────┼───────┤
│　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　│
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│　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　│　　　　　　　│
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　　注：1．为同一客户提供的不同证券业务服务应当分别填写。
　　2．具体业务类型栏目按以下类别填写：A：证券机构的年度财务报表审计；B：证券机构的中期财务报表审计；C：净资产验证、实收资本(股本)的审验；D：盈利预测审核；E：内部控制制度审核；F：前次募集资金使用情况专项审核；G：其他业务。

　　附件11：

┌────────────┬───────────────────────────────┐
│会计师事务所名称　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
├────────────┼───────────┬─────────┬─────────┤
│取得证券资格时间　　　　│　　　　　　　　　　　│证券资格证书编号　│　　　　　　　　　│
├────────────┼───────────┼─────────┼─────────┤
│　　主任会计师　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　联系电话　　　│　　　　　　　　　│
├────────────┼───────────┼─────────┼─────────┤
│　　电子邮箱　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　传　　真　　　│　　　　　　　　　│
├────────────┼───────────┼─────────┼─────────┤
│　　通讯地址　　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　邮政编码　　　│　　　　　　　　　│
├────────────┼───────────┴─────────┴─────────┤
│　不具备条件的　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　情况说明　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　(具体情况、原因，　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　出现时间等)　　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
├────────────┴───────────────────────────────┤
│整改计划：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
├────────────────────────────────────────────┤
│谨此保证，本表所填报内容及所附证明材料真实。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　主任会计师(签章)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　会计师事务所　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 (盖章)　　 │
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　月　日　 │
└────────────────────────────────────────────┘

　　附件12：

┌──────────┬──────────────────────────────────┐
│会计师事务所名称　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
├──────────┼───────────┬──────────┬───────────┤
│取得证券资格时间　　│　　　　　　　　　　　│证券资格证书编号　　│　　　　　　　　　　　│
├──────────┼───────────┼──────────┼───────────┤
│　　主任会计师　　　│　　　　　　　　　　　│　　联系电话　　　　│　　　　　　　　　　　│
├──────────┼───────────┼──────────┼───────────┤
│　　电子邮箱　　　　│　　　　　　　　　　　│　　传　　真　　　　│　　　　　　　　　　　│
├──────────┼───────────┼──────────┼───────────┤
│　　通讯地址　　　　│　　　　　　　　　　　│　　邮政编码　　　　│　　　　　　　　　　　│
├──────────┼───────────┴──────────┴───────────┤
│　会计师事务所终　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　止证券业务原因　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
├──────────┴──────────────────────────────────┤
│谨此保证，本表所填报内容及所附证明材料真实。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　主任会计师(签章)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 会计师事务所　 │
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(盖章)　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日　　│
└─────────────────────────────────────────────┘

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