附件：制药企业安全生产基本情况登记表
二○○七年三月二十七日
附件
制药企业安全生产基本情况登记表
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│ 名 称 │ │ 成立日期 │ │
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│ 主管单位 │ │ 经济类型 │ │
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│是否通过GMP │ │通过GMP认 │ │
│ 认证 │ │ 证时间 │ │
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│是否通过安全│ │通过安全评价时间│ │
│ 评价 │ │ │ │
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│ 法人代表 │ │ 主要负责人 │ │
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│ 地 址 │ │ 邮政编码 │ │
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│ 联系电话 │ │ 传 真 │ │
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│ 电子邮箱 │ │从│ │专职安管人员人数│ │
│ │ │业│ │ │ │
│ │ │人│ │ │ │
│ │ │员│ │ │ │
│ │ │人│ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │数│ │ │ │
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│上年固定资产净值（万元） │ │ 上年销售收入（万元） │ │
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│ 生│ 地址 │ │
│ 产├───────────┼───────────────────────────────────────┤
│ 场│ 产权 │ 自有□ 租赁□ 承包□ │
│ 所│ │ │
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│ 储│ 地址 │ │
│ 存├───────────┼─────────────┬──────────────┬──────────┤
│ 设│ 建筑结构 │ │ 储存能力 │ │
│ 施├───────────┼─────────────┴──────────────┴──────────┤
│ │ 产权 │ 自有□ 租赁□ 承包□ │
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│ 近│ │
│ 3 │ │
│ 年│ │
│ 来│ │
│ 安│ │
│ 全│ │
│ 生│ │
│ 产│ │
│ 责│ │
│ 任│ │
│ 事│ │
│ 故│ │
│ 情│ │
│ 况│ │
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│ 主│ │
│ 要│ │
│ 管│ │
│ 理│ │
│ 制│ │
│ 度│ │
│ 名│ │
│ 称│ │
│ │ │
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│ 危险化学品使用情况 │
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│ 危险化学品名称 │ 年使用量（吨） │ 剧毒 │ 厂区内存储量（吨） │ 备注 │
│ │ │ （是或否） │ │ │
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│ 主要产品和生产能力 │
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│产品名称 │ 生产能力 │ 生产原料 │ 高风险操作岗位 │ 投产日期 │
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