类型按小区种植鉴定和种子扩繁填写

　　附件4
　　已取得安全证书并通过品种审定的转基因农作物南繁试验申请表

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│　申请单位情况　│　　单位名称　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　　　　　　　│　　通讯地址　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　　　　　　　│　　 联系人　　 │　　　　　　　　│　　　电话　　　│　　　　　　　　│
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│转基因农作物品种│　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│
│　　　名称　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│
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│　　安全证书　　│　　证书编号　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│
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│　　　　　　　　│　　使用范围　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│
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│　　　　　　　　│　　 有效期　　 │　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│
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│　品种审定证书　│　　证书编号　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│
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│　　　　　　　　│　适宜种植区域　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│
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│南繁试验申请事项│　　 试验1　　　│　　　类型　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　起止时间　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　│　　　　　　　　├────────┼─────────────────┤
│　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　地点　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　│　　　　　　　　├────────┼─────────────────┤
│　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　规模　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　　　　　　　│　　 试验2　　　│　　 类型*　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　起止时间　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　地点　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　规模　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　　　　　　　│　　　……　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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