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卫生部关于下发《霍乱防治方案》的通知

  8.各级政府有关主管人员和从事霍乱防治工作的所有人员,不得隐瞒、谎报或授意他人隐瞒、谎报霍乱疫情。
  (二)霍乱病人的管理
  凡确诊的霍乱病人和有典型吐泻症状的疑似病人必须送就近医院或医疗点隔离治疗。
  1.隔离消毒措施
  (1)隔离病床应与其他病区和房屋隔开,有单独出入的门户,远离地面水源,有专用厕所和便器,有专人看守,严禁无关人员出入。入口处应放置浸有消毒药液的脚垫和洗手消毒液或可供肥皂洗手用的水,离开隔离病室时均应洗手。
  (2)确诊与疑似病人要分室收治,至少应采取隔离措施,应尽量减少陪护,陪护人员中途不要更换。
  (3)病人吐泻物、垃圾、废物必须严格消毒,病人使用过的被褥应进行消毒或曝晒,食具等要消毒或煮沸。生活用水应加氯消毒,供应足量开水,严禁饮用不洁生水,污水严禁直接排入地面水中。
  2.治疗措施
  (1)病人应根据病情轻重立即给以补液。重、中型脱水病人立即用静脉快速输液抢救,待脱水纠正、呕吐停止后即可改用口服补液。轻型脱水病人以口服补液为主,少用或不用静脉补液。
  (2)推广使用口吸取补液盐(ORS):轻型病人单用口服补液盐溶液即可纠正脱水。自60年代建立口服补液盐以来,全球已抢救了数以万计的病人。在治疗点内多数霍乱病人可单用ORs液治疗,而无需静脉补液。ORS可制成袋装,使用时加温开水服用,亦可临时配制。使用ORS液不仅节约治疗费用,而且供应方便,亦可减少输液反应和因过量输液引起的死亡,是一项应大力推广使用的治疗措施。
  配制1升口服补液盐(ORS)所需原料如下氯化钠(普通食盐)3.5克,葡萄糖20克(或用普通食糖,量加倍),碳酸氢钠(小苏打)2.5克[(或枸橼酸三钠(冰化)2.9克],氯化钾1.5克。使用时溶于1升温开水中即可。
  发生腹泻时即可饮用ORS液,以预防和延缓脱水过程。家庭配制的液体必须含有糖和食盐二种基本成份。用米汤或面汤加盐服用也能起到同样作用。
  (3)病人入院后在抢救治疗的同时应立即采便送检,如当时已停止排便,可用肛拭采便,如有呕吐物,也可同时送检。对陪护者应同时采便送检。
  (4)使用抗菌药物:使用抗菌药物可减少腹泻量,缩短排菌时间,是一项治疗霍乱病人的常规措施。因目前国外不断出现对常用抗菌药物耐药的菌株,国内局部地区亦出现耐药菌株,因而使用抗菌药物时应选用敏感的药物。轻型病人入院采便后即可给予口服抗菌药物。休克或严重呕吐病人待脱水纠正和呕吐停止后立即给予口服抗菌药物。一般不使用抗菌药物静滴或肌注。应按疗法规定全程足量服用。陪护人员应同时服用,疗法同病人。
  (5)鼓励病人尽可能口服补液和早日进餐,婴儿腹泻期间继续母乳喂养。
  3.出院标准
  (1)服完抗菌药物后每天采便一次(如无便可用肛拭),连续二次阴性,即可出院。疑似病人出院标准同确诊病人。
  (2)陪护者与病人同时采便,二次阴性时与治愈病人同时出院。
  4.死亡病人的处理和丧葬
  (1)依照传染病防治法规定:霍乱病人死亡后,必须将尸体立即消毒,就近火化。
  (2)尸体用5%来苏尔或0.5%过氧乙酸溶液喷雾或清洗。口、鼻、肛门、阴道等开放处用浸消毒液的棉花堵塞,送火葬场焚化。
  (3)特殊情况和没有火葬条件的地区,应在尸体上下及两侧撒布新鲜石灰(每具约30公斤),然后盖棺密封或用布包紧,选择远离水源,地势高处深埋至1米以下。


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