①按BG14938—94食物中毒诊断标准及技术处理原则,进行诊断与处理。
②及时向当地卫生行政部门报告食物中毒发生的时间、地点、中毒人数及原因。
③发现食物中毒病人应立即送往医院进行抢救治疗。
(三)旱灾期间中暑的防治
中暑是旱灾期间由高温强辐射气象条件、重体力作业和机体本身特点等因素综合作用所出现的一种病理现象。中暑按其发病机理可分为热射病、日射病、热痉挛和热衰竭四种类型。但临床实践中多表现为混合型。由于中暑病人症状较明显,所以应及时发现中暑病人,并积极进行治疗。
1.中暑等级划分及其治疗
根据病情轻重程度,将中暑分为以下几级,一并介绍其治疗方案。
(1)先兆中暑
主要症状是大量出汗、口渴、全身疲乏、头晕、胸闷、心悸、注意力不集中、动作不协调。
治疗方案:及时离开高温干旱环境,移至阴凉处,短时间休息即可恢复。
(2)轻症中暑
主要症状:体温≥38.5℃,面色潮红、胸闷、皮肤灼热、面色苍白、恶心、呕吐、大量出汗、可出现皮肤温冷、血压下降、脉搏细弱。
治疗方案:迅速离开干旱高温环境,移至阴凉通风处,安静休息,解开衣服;给予清凉饮料;必要时可针刺合谷、曲池、委中、百会、人中等穴位。亦可对症口服藿香正气丸(水)或静脉滴注葡萄糖生理盐水。
(3)重症中暑
主要症状:除上述症状外出现昏迷或痉挛;或皮肤干燥无汗;体温≥40℃。
治疗方案:治疗原则是降低过高的体温,纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡,防治休克和脑水肿等。
①物理降温
如用冰浴,或以冷水或酒精擦身。
②药物降温
可采用酚噻嗪类药物如氯丙嗪等。在整个降温过程中,必须加强护理,密切观察体温、心脏和血压的情况。
③纠正水和电解质平衡
应按病情适当掌握补充水盐量。
④防止休克
脉细弱者应立即注射中枢兴奋剂(如可拉明、洛贝林、苯甲酸钠咖啡因等),并给予升压药物(如恢压敏、间羟胺等),以维持收缩压在90mmHg以上。
⑤治疗昏迷和抽搐
昏迷时,可针刺人中、十宣、内关、足三里、委中、大椎等穴。抽搐时,可注射阿米本妥钠或苯巴比妥钠,可同时给予氧吸入。为防止吸入性肺炎,可用抗菌素加以预防。
2.旱灾期间中暑的防范措施
旱灾地区夏季中暑病例较常见,中暑致死者也时有发生,它对灾民的情绪及整个社会有直接影响,故应对其高度重视,认真对待,只要防范措施得当,贯彻落实抓早、抓紧、抓具体,一定可以取得预防的效果。以下是宜采取的几项具体措施:
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